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黃疸患者不能吃什么?

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問:黃疸患者不能吃什么?
答:

黃疸患者不宜過食肥膩甘甜,壅脾生濕之品和辛辣刺激食物,應戒酒類飲料[1][2]

黃疸(jaundice[3][4])為病名[5]。是指以面目發黃、身黃、小便黃為主要表現的疾病[3][4]。古代亦稱黃癉[6][5]目睛黃染尤為黃疸的主要特征[1]。主要由脾濕胃熱熏蒸肝膽、膽液不循常道而溢于肌膚所致[6]。黃疸有屬陰屬陽,在臟在腑之分[5]。《臨證指南醫案·疸》:“黃疸,身黃目黃溺黃之謂也,病以濕得之,有陰有陽,在腑在臟。陽黃之作,濕從火化,瘀熱在里膽熱液泄……熏蒸遏郁,侵于肺則身目俱黃,熱流膀胱,溺色為之變赤,黃如橘子色,陽主明,治在胃。陰黃之作,濕從寒水,脾陽不能化熱,膽液為濕所阻,漬于脾,浸淫肌肉,溢于皮膚,色如熏黃,陰主晦,治在脾。”

一般把黃疸分成陽證陰證兩大類,稱為陽黃和陰黃[6][5]。陽黃多由濕熱邪所致,發病急,病程短,色澤鮮明如橘,伴發熱口干苦,小便短赤,大便燥結舌紅,苔黃膩,脈弦滑數;陰黃由脾胃虛寒寒濕內阻,或肝郁血瘀所致,病程長,病勢緩,其色雖黃,但色澤晦暗,伴脘腹痞悶,氣短乏力,納食減少,舌淡白,苔白膩,脈濡緩或沉遲,或舌質紫黯有瘀斑,脈弦澀[2]。歷代又有五疸三十六黃黃疸二十八候等分類法[5]

黃帝內經素問·平人氣象論》:“溺黃赤安臥者,黃疸。”“目黃者曰黃疸。”

《黃帝內經靈樞·論疾診尺》:“身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。”

黃疸病應早發現,早治療。《金匱要略·黃疸病》提出:“黃疸之病,當以十八日為期,治之十日以上瘥,反劇為難治。”這說明黃疸病經過妥善治療,一般在短期內,黃疸即可消退。如果正不勝邪,病情反而加劇者,則較為難治。

急性期應嚴格執行消毒隔離制度。

黃疸可見于西醫的肝細胞損傷壞死,各種原因引起的膽道阻塞、膽汁郁滯及溶血性黃疸[5]。膽源性黃疸、阻塞性黃疸和溶血性黃疸等均屬“黃疸”范疇。急慢性肝炎、胰腺炎膽囊炎、膽石癥肝硬化等疾病,伴有黃疸證候者,可參照治療[7]

現常將黃疸分為陽黃(包括熱重于濕證濕重于熱證濕困脾胃證濕熱兼表證肝膽濕熱證膽腑郁熱證等證)、陰黃(包括寒濕證血瘀肝郁證濕熱蘊結證肝脾不調證陽虛寒凝證脾虛濕困證等證)進行辨治,詳見黃疸條。

參考資料

  1. ^ [1] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:182-186.
  2. ^ [2] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:75-79.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1525.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:619.
  7. ^ [7] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:71-73.

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