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中醫的混睛障、混睛、混障證、混睛外障、氣翳相當于西醫的什么病?

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問:中醫混睛障混睛混障證混睛外障氣翳相當于西醫的什么病?
答:

中醫的混睛障又稱混睛、混障證、混睛外障、氣翳,相當于西醫的角膜基質炎[1]

混睛障類似西醫的角膜實質炎[2]。此外,沙眼角膜血管翳的某些病情亦與之相似[2]

混睛障(murky-eye nebula;stromal keratitis)為病證名[2]。見《審視瑤函》。又名混睛(《世醫得效方》卷十六)、混障證(《證治準繩·雜病》)、混睛外障(《秘傳眼科龍木論》)、氣翳(《目經大成》)。是指以黑睛深層起灰白色翳障一片,混濁如霧,漫掩黑睛,妨礙視力,且羞明流淚眼珠疼痛為主要表現的眼病[1]。病程經過緩慢,往往進行數月治療,方能逐漸減輕,但多數仍留瘢痕而影響視力。

混睛障初起,患者怕熱羞明,眼瞼難睜,眼珠疼痛,視力下降,抱輪暗紅或白睛混赤,黑睛深層呈圓盤狀混濁,或混濁自中央或周邊開始,逐漸漫掩整個黑睛,致黑睛晦暗無華,如磨砂玻璃狀。細察之,隱約可見黑睛探層有灰白線條,赤脈自黑睛邊際蔓入中心,最后侵及整個黑睛,呈現一片赤白混雜的翳障,嚴重障礙視力,甚至難辨人物。經數月翳障可逐漸變薄,但不能全部恢復,遺留厚薄不等的翳障,影響視力。與黑睛病變同時,即可發生瞳神緊小或干缺,故須注意,以免處理不當,導致失明

醫宗金鑒·眼科心法要訣》:“混睛之證,初起白睛混赤,漸生赤脈,遮漫烏睛,或白或赤,漫珠一色,白忌光滑如苔,赤忌赤脈外散,其證初起則先癢后痛,漸致磣澀淚出,羞明隱痛,視物昏矇。”

混睛障可依據以下條件診斷:

一、黑睛深層呈灰白色混濁增厚,晦暗無光澤,如磨砂玻璃狀。

二、抱輪暗紅或白睛混赤。

混睛障應與宿翳相鑒別。宿翳是黑睛疾患痊愈后遺留之瘢痕翳障,其表面光滑,邊緣清楚,無眼赤痛。

詳見混睛障條。

參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1655.

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