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中醫的蟹睛、蟹睛疼痛外障、蟹目、蠅頭蟹眼、蟹睛橫出、離睛、損翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳相當于西醫的什么病?

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問:中醫蟹睛蟹睛疼痛外障蟹目蠅頭蟹眼蟹睛橫出離睛損翳蟹珠蟹睛翳黑珠翳相當于西醫的什么病?
答:

中醫的蟹睛、蟹睛疼痛外障、蟹目、蠅頭蟹眼、蟹睛橫出、離睛、損翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳相當于西醫的虹膜脫出[1]、角膜穿孔

蟹睛(crab-eye;corneal perforation and iridoptosis)為病證名[1]。見于《圣濟總錄》卷一百零六。又名蟹睛疼痛外障(《秘傳眼科龍木論》)、蟹目(見《太平圣惠方》卷三十三)、蠅頭蟹眼(見清·佚名《眼科統秘》)、蟹睛橫出(《目經大成》)、離睛(《圣濟總錄》卷一百零六)、損翳(見《太平圣惠方》卷三十三)、蟹珠(見清·顧錫銀海指南》卷二)、蟹睛翳(見南京中醫學院編《中醫學概論》)、黑珠翳(見南京中醫學院《中醫學概論》)[1]。是指以黑睛潰破,黃仁自潰口綻出,黑亮如蟹之眼睛為主要表現的眼病[2]。是一種嚴重的眼病

蟹睛多在凝脂翳花翳白陷黑睛病變過程中,因肝膽熱毒熾盛,或治不及時,病變向縱深發展,以致黑睛潰破,黃仁綻出而成;或在上述病變過程中,偶因咳嗽、噴嚏、怒吼、號哭及用力大便等,促使黑睛破裂,黃仁乘勢脫出所致。此外,還可由嚴重疳眼眼外傷引起。

蟹睛患者黑睛破損,黃仁從破口突出如珠,形似蟹眼,周圍繞以白翳,眼痛劇烈,羞明淚出,愈后黑睛遺留瘢痕,不同程度地影響視力(如釘翳遺留似釘樣帶根腳之白翳,影響視力;旋螺突起色青白,或帶黑色,影響視力,重者可致盲)[1]。若黃仁神膏從破口大量涌出,多致失明[1]

患者黑睛部位可見黃仁自潰口綻出,其色棕黑,高于黑睛表面,狀如蟹眼、蠅頭,甚則橫長如黑豆,周圍繞以灰白翳障,瞳神變形杏仁核狀。此時,因黑睛潰破,邪毒外泄,疼痛自然緩解,愈后遺留斑脂翳之類,可致神水流行受阻,繼發綠風內障

蟹睛的辨證首先應分清虛實,本癥初起為實,以瀉肝為主;病久多虛,以補腎為主。

詳見蟹睛條。

參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1986.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

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