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中醫的凝脂翳、星月翳蝕、黃翳相當于西醫的什么病?

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問:中醫凝脂翳星月翳蝕黃翳相當于西醫的什么病?
答:

凝脂翳之小者狀如星月,名星月翳蝕(清·黃庭鏡《目經大成》卷二);凝脂翳癥之翳色黃若鵝脂者名黃翳(見清·黃庭鏡《目經大成》卷二)。

凝脂翳相當于西醫的細菌性角膜炎[1]

凝脂翳相當于西醫的細菌性角膜潰瘍

凝脂翳類似西醫的化膿性角膜炎[2]

凝脂翳(congealed-fat nebula;bacterial keratitis)為病名[2]。見《證治準繩·雜病·七竅門》。是指以黑睛生翳,表面色白或黃,狀如凝脂,發病迅速,或伴黃液上沖為主要表現的急重眼病[1]。若治不及時,每易迅速毀壞黑睛,甚至黑睛潰破,黃仁綻出,變生蟹睛惡候,愈后視力受到嚴重障礙,甚至失明

患者黑睛生翳,色帶鵝黃,狀若凝脂,頭眼劇痛目赤羞明[2]

凝脂翳初起,眼內沙澀刺痛畏光流淚,眵多粘稠,視力障礙,白睛紅赤,黑睛或上或下、或左或右、或中央生翳如星,色灰白或微黃,表面污濁,邊緣不清,中央有凹陷,狀如針刺傷痕,其上如覆薄脂,此為凝脂早期。若治不及時,則病情迅速向縱深發展,頭目劇痛,胞瞼腫脹,羞明難睜,熱淚如湯,白睛混赤壅腫,黑睛如覆一片凝脂,色黃浮嫩肥厚,邊緣不清,凹陷漸大漸深,甚至可以延及整個黑睛,且兼黃液上沖。若繼續發展,可穿破黑睛而為蟹睛。若初起眼眵及凝脂即為黃綠色者,其病勢更為兇險,黑睛可于二三日內全部毀壞,迅速潰破而成蟹睛惡候,甚或膿攻全珠,眼珠塌陷而失明。

凝脂翳可依據以下條件進行診斷:

一、可有黑睛淺層外傷或黑睛異物剔除中

二、初起患眼疼痛,畏光流淚,甚則熱淚如泉,頭額劇痛,胞瞼腫脹難開,視力劇降。

三、黑睛生翳,表面潰陷,色灰白,邊界不清,甚者翳漸擴大加深,色黃如凝脂,白睛混赤壅腫,多伴黃液上沖。

四、凝脂、眵淚呈黃綠色者,病勢危重,黑睛可迅速潰穿,甚至眼球塌陷。

詳見凝脂翳條。

參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1959.

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