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中醫的漏睛、目膿漏、漏睛膿出、漏睛眼、熱積必潰之病、竅漏證、眥漏癥相當于西醫的什么病?

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問:中醫漏睛目膿漏漏睛膿出漏睛眼熱積必潰之病竅漏證眥漏癥相當于西醫的什么病?
答:

中醫的漏睛又稱目膿漏、漏睛膿出、漏睛眼、熱積必潰之病、竅漏證、眥漏癥,相當于西醫的慢性淚囊炎[1]

漏睛(leaking eye chronic dacryocystitis)為病名[2]。見《太平圣惠方》卷三十三。漏睛又名目膿漏(《諸病源候論·目病諸候》)、漏睛膿出(《秘傳眼科龍木論》)、漏睛眼(《原機啟微》)、熱積必潰之病(見《原機啟微》)、竅漏證(《證治準繩·雜病》)、眥漏癥[2]。是指以內眥部常有黏液或膿汁自淚竅處溢出的眼病[1]

現代醫家認為,本病是一種常見病,成人或老年人最多,青年及兒童則較少,女性多于男性。有一眼獨病者,也有兩眼俱病者,但以一眼獨病為多。多為椒瘡的常見合并癥之一,并有可能演變為漏傭瘡。另外,邪毒長期伏于內眥,膿汁不盡,若行眼部手術或目珠外傷,尤其黑睛破損,皿邪毒乘隙而人,可繼發凝脂翳黃液上沖等嚴重變癥。

漏睛患者大眥頭皮色如常,或微紅赤,或見睛明穴下方微有隆起,自覺隱澀不舒,但無痛感,不時淚下,眥頭常濕,拭之又生,按之則粘濁膿汁自淚竅沁沁而出,病情緩慢,難以消除,沖洗淚道多有阻塞現象。

漏睛的診斷依據如下:

一、除流淚外,大眥角常有粘液或膿液積聚

二、按壓睛明穴下方部位,可見粘液或膿汁自淚竅溢出。

三、沖洗淚道,有粘液或膿液返流。

漏睛常表現為流淚,故應與冷淚癥相鑒別。冷淚癥按壓內眥部無粘液或膿液流出,而本病在按壓或沖冼淚道時有粘液或膿液自淚竅流出。

漏睛為邪深久伏所致的頑固眼病,辨證主要是以局部癥狀為主,結合參考全身情況。發病初期,膿汁量少清稀者,多為風熱停留淚竅,以祛風清熱為主;眥部紅赤,膿稠粘濁者,多為心脾濕熱上攻淚竅,以清熱除濕為主;風熱引動內火者,可參照二者施治。纏綿日久,常有清稀膿汁流出者,多正虛邪留,則應攻補兼施。同時要重視外治法,如用點眼劑、淚道,沖洗等方法。對日久不愈者,可考慮手術治療。

詳見漏睛條。

參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1911.

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