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中醫的風赤瘡痍、風赤瘡疾相當于西醫的什么病?

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問:中醫風赤瘡痍風赤瘡疾相當于西醫的什么病?
答:

中醫的風赤瘡痍又稱風赤瘡疾,一般認為與西醫的眼瞼皮膚炎、眼瞼濕疹相似。此外,也有人認為其與眼部帶狀皰疹相似。

西醫學眼瞼帶狀皰疹、眼瞼皮膚炎、眼瞼濕疹、眼瞼熱性病皰疹等有類似表現者,均屬本病范圍。

風赤瘡痍(wind-red sore)為病證名[1]。見《秘傳眼科龍木論》。又名風赤瘡疾(見《雜病源流犀燭》卷二十二)。是指以眼瞼皮膚紅腫灼痛,起水皰丘疹,潰后糜爛膠黏,結痂脫落并遺留瘢痕為主要表現的眼病[2]。《雜病源流犀燭》卷二十二:“由脾臟風熱蘊結,兩瞼似朱涂而生瘡,黑睛端然無染,不治便生翳膜。”

一般可見眼瞼或瞼緣紅赤起瘡及潰爛,痛癢并作[1]

胞瞼皮膚紅赤如涂朱砂,癢痛腫脹,起小泡,甚則潰爛化膿,破裂結痂,或僅為紅斑疹點。

風赤瘡痍的臨床表現與瞼弦赤爛一樣比較復雜,其典型癥狀是胞瞼浮腫痛癢,皮色紅赤如涂朱砂,繼之,紅赤處滲出粘液,生膿瘡甚至潰爛。

另一種是胞瞼微腫,瞼生水泡,成簇的水泡可波及同側面頰額腮。局部灼熱掀痛。水泡基底潮紅,但水泡之間不融合。日久水泡內也可灌膿,愈后結痂。

也有瞼皮膚紅赤糜爛,或生丘疹,日久不愈。滲出粘液,局部作癢難忍者。

上述各種,日久失治皆可侵及黑睛,變生星點云翳等癥。

臨床有以下三種情況:

①胞瞼浮腫作癢,皮色紅赤如涂朱砂,或出現水泡、膿泡及滲出粘液,水泡潰破結痂脫落,愈后可不留痕跡。

②胞瞼浮腫刺痛作癢,繼則于同側面頰額肋出現成簇皰疹,局部焮痛,皰疹基底潮紅,日久水泡內可灌膿,終則干燥結痂,愈后留下痕跡,一生不退。

③上述二種,嚴重時或日久失治均可侵及黑睛、瞳神,變生星點云翳、瞳神干缺癥。

風赤瘡痍須與瞼弦赤爛相鑒別。雖然兩病均在眼瞼部發紅赤濕爛,但瞼弦赤爛的病變局限于眥部瞼弦,不波及瞼皮膚面。與之相反,風赤瘡痍是以眼瞼皮膚的病變為主,一般不波及瞼弦。

風赤瘡痍多因脾胃濕熱蘊積,外受風熱毒邪,內夾心火,上攻胞瞼所致。也有因其他眼病或點用藥物過敏所致。胞瞼紅赤焮痛、起膿泡屬熱毒為犯,皮膚潰爛起水泡屬濕熱熏蒸,胞瞼腫癢為風邪。證雖屬風、濕、熱毒為犯,但以紅痛為主。本病雖由風邪引動,然病發之后,風邪化熱化火,故治療不以祛風為主,而以清熱瀉火除濕為主。

詳見風赤瘡痍條。

參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:354.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

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