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高尿酸血癥和痛風患者不能吃什么?

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問:高尿酸血癥和痛風患者不能吃什么?
答:

高尿酸血癥(hyperuricemia)是指嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病,與痛風密切相關,并且是糖尿病、代謝綜合征、血脂異常、慢性腎臟病腦卒中等疾病發生獨立危險因素[1]

痛風(gout)是一種由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關,屬代謝性疾病范疇[1]。常表現為急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石等,重者可出現關節殘疾和腎功能不全[1]。痛重者可出現關節破壞、腎功能受損,也常伴發代謝綜合征的其他表現,如腹型肥胖、血脂異常、2型糖尿病心血管疾病[1]

以下食物,高尿酸血癥和痛風患者不能吃:

高尿酸血癥患者應避免食用肝臟腎臟等動物內臟、貝類、牡蠣龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等[1]

對于急性痛風發作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎的患者,還應禁用含酒精飲料[1]

以下食物,高尿酸血癥和痛風患者要盡量少吃:

1 高嘌呤含量的動物性食品,如牛肉羊肉豬肉[1]

2 魚類食品[1]

3 含較多果糖蔗糖的食品[1]

4 各種含酒精飲料,尤其是啤酒和蒸餾酒(白酒[1]總體飲酒量男性不宜超過2個酒精單位/日,女性不宜超過1個酒精單位/日(1個酒精單位約合14g純酒精)[1]。1個酒精單位相當于ABV12%的紅葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸餾酒43mL[1]

此外,哪些常見食物嘌呤含量高呢?給您個參考表:

表A.1  常見動物性食物嘌呤含量[1]

食物名稱

嘌呤含量

mg/kg

食物名稱

嘌呤含量

mg/kg

鴨肝

3979

河蟹

1470

鵝肝

3769

豬肉(后臀尖)

1378.4

雞肝

3170

草魚

1344.4

豬肝

2752.1

牛肉干

1274

牛肝

2506

花魚

1242.6

羊肝

2278

驢肉加工制品

1174

雞胸

2079.7

羊肉

1090.9

扇貝

1934.4

肥瘦牛肉

1047

基圍蝦

1874

豬肉松

762.5

表A.2  常見植物性食物嘌呤含量[1]

食物名稱

嘌呤含量

mg/kg

食物名稱

嘌呤含量

mg/kg

紫菜(干)

4153.4

豆漿

631.7

黃豆

2181.9

南瓜子

607.6

綠豆

1957.8

糯米

503.8

榛蘑(干)

1859.7

山核桃

404.4

猴頭菇(干)

1776.6

普通大米

346.7

豆粉

1674.9

香米

343.7

木耳(干)

1662.1

大蔥

306.5

腐竹

1598.7

四季豆

232.5

豆皮

1572.8

小米

200.6

紅小豆

1564.5

甘薯

186.2

蕓豆

1263.7

紅蘿卜

132.3

內酯豆腐

1001.1

菠蘿

114.8

花生

854.8

白蘿卜

109.8

腰果

713.4

木薯

104.5

豆腐

686.3

柚子

83.7

水豆腐

675.7

橘子

41.3

參考資料

  1. ^ [1] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 560—2017 高尿酸血癥與痛風患者膳食指導[Z].2017-8-1.

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