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中醫的水疝相當于西醫的什么病?

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問:中醫水疝相當于西醫的什么病?
答:

中醫的水疝相當于西醫的鞘膜積液[1]精索鞘膜積液。

水疝(hydrocele)為病名[2]。見《儒門事親》卷二。是指以皮色光亮,狀如水晶,腫痛不消,脈弦數為主要表現的疾病[1]。多由寒濕下注所致[2]

水疝是睪丸或精索鞘膜積液引起陰囊或精索部囊形腫物的一種疾病。其特點是陰囊無痛無熱、皮色正常、內有囊性感的卵圓形腫物。

外科正宗》:“又有一種水疝,皮色光亮,無紅無熱,腫痛有時,內有聚水,宜用針從便處引去水氣則安。”

水疝可分為先天性水疝與繼發性水疝兩種,前者多見于嬰兒,也稱偏墜;后者多見于成人。

水疝患者陰囊汗濕并出黃水或腫如水晶[2]

《儒門事親》卷二:“水疝,其狀腎囊腫痛,陰汗時出,或囊腫而狀如水晶,或囊癢而燥出黃水,或少腹中按之作水聲。得于飲水醉酒使內過勞,汗出而遇風寒濕之氣,聚于囊中,故水多令人為卒疝。宜以逐水之劑下之。”

水疝多數為單側性。表現為陰囊腫大,偏墜一側,觸之陰囊內有光滑的腫物,多數為卵圓形,腫脹嚴重時,陰囊光亮如水晶,墜脹不適。先天性水疝在平臥時擠壓積液,可使之逐漸縮小,甚至完全消失。原發性水疝的陰囊皮膚正常,積液張力較大。繼發性水疝積液張力不大,比較柔軟。外傷引起者,有明顯的外傷史,伴有睪丸腫痛。睪丸鞘膜積液因積水圍繞睪丸,在患側不能觸及睪丸或附睪,只能摸到一個腫物;精索鞘膜積液時,可觸及睪丸,在睪丸之上只有腫物。

水疝患者陰囊或精索部發現有無痛無熱的囊性腫物,透光試驗陽性,穿刺可抽到液體。

水疝需要狐疝睪丸腫瘤相鑒別:

交通性水疝與狐疝都可能出現時大時小,或隨體位變化而時有時無的腫塊。但狐疝的腫物透光試驗陰性,腫塊部在咳嗽時有沖擊感,有時可聽到腸蠕動音。

睪丸腫瘤無疼痛形狀可似睪丸鞘膜積液,但睪丸腫瘤有腫物持續增長的病史,腫物較沉重,透光試驗陰性。

詳見水疝條。

參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:401.

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