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中醫的囊癰、腎囊癰相當于西醫的什么病?

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問:中醫囊癰腎囊癰相當于西醫的什么病?
答:

中醫的囊癰相當于西醫的陰囊膿腫和陰囊蜂窩織炎[1]

囊癰(scrotal abscess[2])為病名[3]。出《外科理例》卷三。又名腎囊癰[3]。是指發生于陰囊部位的癰[1]。為急性化膿性疾病。以陰囊紅腫疼痛寒熱交作為主要表現[2]。繼則皮緊光亮,形如瓢狀,痛劇。

外科大成》:“夫囊癰者,陰囊紅腫熱痛也。”

患者陰囊紅腫熱痛。并見有惡寒發熱口干喜涼飲,小便赤澀,陰囊紅腫熱痛[3]

初起陰囊部出現紅腫、灼熱,壓痛明顯,腹股溝導核腫大。陰囊腫脹進展較快,甚則腫大如瓢,墜脹疼痛。屬陰囊蜂窩織炎者,陰囊彌漫性紅腫,以水腫為顯著,不一定化膿。屬陰囊膿腫者,陰囊紅腫較局限、隆起,可伴有發熱畏寒或輕度寒戰,口干,喜冷飲,小便赤熱,大便干結等全身癥狀。治療后熱退痛止,腫脹能較快消退;若身熱不退,腫痛不減,便欲成膿。

囊癰需要子癰脫囊水疝相鑒別:

子癰患者睪丸附睪腫硬,疼痛劇烈,早期陰囊腫脹不明顯,當病變穿破睪丸白膜后,炎癥才向陰囊擴散。囊癰初期即出現陰囊紅腫灼熱,炎癥一般不波及睪丸。囊癰睪丸不腫大,可與子癰鑒別[3]

脫囊多有陰囊皮膚外傷史。陰囊由紅腫而迅速變為紫黑腐爛,甚至睪丸暴露,病程進展快,易發生內陷,病情危重,是一種發于陰囊的特發性壞疽性疾病,臨床少見。

水疝患者陰囊腫大,但膚色不紅,膚溫不熱,柔軟,有囊性感,透光試驗陽性。水疝較大時有墜脹感,但疼痛不明顯,無全身惡寒發熱證候

詳見囊癰條。

參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1993.

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