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中醫的息肉痔相當于西醫的什么病?

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問:中醫息肉痔相當于西醫的什么病?
答:

中醫的息肉痔相當于西醫的直腸息肉[1]結腸息肉

息肉痔(rectal polyp[2])為病名,見上海中醫學院編《中醫外科學講義》。是指直腸內黏膜上長有贅生物的疾病[2]。癥見肛門息肉,多少不等,便時可突出于肛外,時有鮮血、粘液隨糞便排出,無痛。多見于兒童。息肉痔是一種常見的良性腫瘤。臨床可分為單發和多發兩種,前者多見于兒童,后者多見于青壯年,如果很多息肉積聚在一段或全段大腸者稱息肉病,多為惡性。

2~8歲的幼兒發生息肉多為單發;成年人尤其是50歲以上者出現息肉,多為結腸、直腸腺瘤,常為多發。

臨床上因息肉大小及位置高低不同而癥狀各異。位置較高的小息肉一般無癥狀。低位帶蒂息肉,大便時可脫出肛外,小的能自行還納,大的需用手推回。多發性息肉常伴腹痛、大便帶血或血液與粘液相混。

肛門指檢可摸到位置較低的息肉,質地柔軟,帶蒂,活動度大。直腸鏡或乙狀結腸鏡檢能更清楚發現息肉的數目、大小及表面情況。

病理切片可以明確息肉是良性還是惡性。

息肉痔需要直腸癌肛乳頭肥大(懸珠痔)相鑒別:

直腸癌早期為大便帶血、血色暗紅或血與粘液相混,繼則大便習慣改變、便意頻繁、大便變形。直腸指檢或鏡檢可發現凹凸不平的腫塊,觸之質地堅硬不移。組織活檢有助診斷。

肛乳頭肥大發生齒線處,肛乳頭因慢性炎癥而肥大,常為單發、無蒂、無大便出血,活檢可以明確診斷。

息肉痔以外治和手術治療為主,如伴出血,或多發性息肉者,可配合內治法內治宜以清熱祛濕,活血祛瘀,軟堅散結為主。外治宜用結扎療法或用手術治療。

詳見息肉痔條。

參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

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