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中醫的脫肛、脫肛痔、截腸、直腸脫垂、州出相當于西醫的什么病?

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問:中醫脫肛脫肛痔、截腸、直腸脫垂州出相當于西醫的什么病?
答:

中醫的脫肛又叫脫肛痔、截腸、直腸脫垂、州出,相當于西醫的肛管直腸脫垂。包括直腸或直腸黏膜脫出[1]

脫肛 (rectal prolapse[2])為病名[1]。見《諸病源候論》卷五十。又稱脫肛痔[3],截腸(《外科大成》卷二)[4][3]、直腸脫垂[5]、州出(出《五十二病方》)[6]。是指以大便后或勞累、下蹲時肛管和直腸黏膜或直腸全層或部分乙狀結腸脫出肛外為主要表現的疾病[3]。其特點是直腸粘膜及直腸反復脫出肛門外,伴肛門松弛,多見于兒童及老年人。

《諸病源候論》卷五十:“脫肛者,肛門脫出也。”

脫肛多見于兒童、老年人、久病體弱患者及經產婦

脫肛起病緩慢,無明顯全身癥狀,早期大便時直腸或肛管脫出肛外,便后能自行回納,以后逐漸不能自行回納,需用手托回。日久失治,脫出物逐漸增長,甚至咳嗽遠行時也可脫出。

病情嚴重時可伴有大便不盡,或下腹墜脹感,因直腸粘膜反復脫出,常發生充血水腫糜爛、滲液,甚至滲血。查體可見肛門松弛,收縮力減弱,肛門鏡檢可看到直腸內粘膜折疊。

現代醫學將脫肛分III°。

Ⅰ度脫垂:為直腸粘膜脫出,脫出物色較紅,長約3~5cm,觸之柔軟,無彈性,不易出血,便后可自行還納。

Ⅱ度脫垂:為直腸全層脫出,長約5~10cm,呈圓椎狀,色淡紅,表面為環狀而有層次的粘膜皺襞,觸之較厚有彈性,肛門松弛,便后有時需用手托回。

Ⅲ度脫垂:直腸及部分乙狀結腸脫出,長達10cm以上,色淡紅,呈圓柱形,觸之很厚,便后需用手托回。

脫肛需要內痔脫出相鑒別:內痔脫出患者痔核分顆脫出,無環狀粘膜皺襞,呈暗紅、青紫或灰白色,容易出血。

詳見脫肛條。

參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1605.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1880.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:416.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:704.

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