熱詞榜

鼓脹

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

這是一個關于鼓脹的開放分類,共收錄詞條5個(含子類)。

概述

鼓脹為病證名,是據腹部膨脹如鼓而命名。以腹脹大,皮色蒼黃,脈絡暴露為特征。《黃帝內經靈樞·水脹》篇載:“鼓脹何如?歧伯曰:腹脹,身皆大,大與膚脹等也。色蒼黃,腹筋起,此其候也。”鼓脹由情志郁結,飲食不節,嗜酒過度,或蟲積日久,肝脾受損,日久傷腎,終致氣滯血瘀,水濕不行所致。亦有由癥瘕積塊發展而成。治宜健脾滲濕、化瘀通絡、理氣逐水、益腎養肝等法。

現代醫學中的肝硬化結核性腹膜炎血吸蟲病營養不良及腹腔內惡性腫瘤等疾病的后期,多屬鼓脹范疇,可參考本條治療。

腹皮繃急如鼓,中滿膨脹疾患的統稱

鼓脹為病證名。為腹皮繃急如鼓,中滿膨脹疾患的統稱。亦稱臌脹單腹脹蜘蛛脹。后世文獻,鼓、臌相通,鼓脹亦作臌脹。《醫林繩墨》卷五:“臌脹者,如鼓之形,外堅中空,擊之有聲,按之有形,皮肉之急脹,脾肺之大病也。”鼓脹亦泛稱蠱脹。《風勞臌膈四大證治·水腫臌脹》:“許學士云,臍腹四肢悉腫者為水,但腹脹四肢不甚腫為蠱……腹皮脹急而光,內空空然如鼓,是矣。俗知謂之蠱脹。”

氣脹

鼓脹指氣脹。《醫碥》卷三:“氣脹又名鼓脹,此其外雖堅滿,中空無物,有似鼓也。”

單腹脹

鼓脹指單腹脹。指四肢不腫而腹大如鼓的病證。《景岳全書·雜證謨》:“單腹脹者,名為鼓脹。”又名蜘蛛蠱、蜘蛛脹、血鼓、蠱脹。

《景岳全書·雜證謨》:“單腹脹者,名為鼓脹,以外雖堅滿而中空無物,其象如鼓,故名鼓脹。又或以血氣結聚,不可解散,其毒如蠱,亦名蠱脹。且肢體無恙,脹惟在腹,故又名單腹脹。此實脾胃病也。”

古人論述

鼓脹在各家方書中有許多不同的名稱,如“水蠱”、“蠱脹”、“膨脝”、“蜘蛛蠱”、“單腹蠱”等。隋·巢元方諸病源候論·水蠱候》說:“此由水毒氣結聚于內,令腹漸大,動搖有聲,……名水蠱也。”明·李中梓醫宗必讀·水腫脹滿》說:“在病名有鼓脹與蠱脹之殊。鼓脹者,中空無物,腹皮繃急,多屬于氣也。蠱脹者,中實有物,腹形充大,非蟲即血也。”明·戴思恭著《證治要訣·蠱脹》說:“蓋蠱與鼓同,以言其急實如鼓,非蠱毒之蠱也,俗稱之膨脝,又謂之蜘蛛病。”明·張景岳《景岳全書·氣分諸脹論治》篇說:“單腹脹者,名為鼓脹,以外雖堅滿,而中空無物,其象如鼓,故名鼓脹。又或以血氣結聚,不可解散,其毒如蠱,亦名蠱脹。且肢體無恙,脹惟在腹,故又名為單腹脹。”以上記載名雖不同,其實都是《內經》所說的鼓脹病。

鼓脹的成因,《內經·陰陽應象大論》認為是濁氣在上。《諸病源候論》認為本病與感染“水毒”有關。朱丹溪與張景岳認為情志抑郁,飲食不節,或飲酒過度,都是鼓脹的原因。喻嘉言則認為瘢瘕、積塊,日久可轉為鼓脹。總之,本病的病因主要由于:酒食不節,情志所傷,血吸蟲感染,及其他疾病轉變等。其病機,由于肝、脾、腎三臟受病,氣、血、水瘀積腹內,以致腹部日漸脹大,而成鼓脹。

鼓脹的分類

鼓脹的分類,前人據病因病機有“氣鼓”、“血鼓”、“水鼓”、“蟲鼓”、“食鼓”之稱。

臨床上,由氣機郁滯所致者為氣鼓,癥見胸腹脹滿、中空無物、叩之有聲。由水濕內停所致者為水鼓,腹部脹大,按之凹陷,或伴遍身浮腫。由瘀血阻滯所致者為血鼓,腹大堅硬,青筋暴露,捫之有塊,甚者衂血、便血吐血

氣、血、水三者,每互相牽連為患,僅有主次之分,而非單獨為病。清·何夢瑤《醫碥·腫脹》:“氣水血三者,病常相因,有先病氣滯而后血結者;有病血結而后氣滯者;有先病水腫而血隨敗者;有先病血結而水隨蓄者。”

鼓脹的病因

鼓脹由情志郁結,飲食不節,嗜酒過度,或蟲積日久,肝脾受損,日久傷腎,終致氣滯血瘀,水濕不行所致。亦有由癥瘕、積塊發展而成。

酒食不節

嗜酒過度,飲食不節,損傷脾胃。脾虛則運化失職,酒濕濁氣蘊聚中焦清濁相混,壅阻氣機,肝失條達,氣血郁滯,脾虛愈甚,進而波及于腎,開闔不利,水濁漸積漸多,終至水不得泄,遂成鼓脹。

情志所傷

情志怫郁,氣機失于調暢,以致肝氣郁結,久則氣滯血瘀。肝失疏泄,橫逆而乘脾胃,運化失常,水濕停留,進而壅塞氣機,水濕氣血停瘀蘊結,日久不化,浸漸及腎,開闔不利,三臟俱病,而成鼓脹。

血吸蟲感染

血吸蟲感染后,未及時治療,晚期內傷肝脾,脈絡瘀塞,氣機不暢,升降失常,清濁相混,氣、血、水停瘀腹中,而成鼓脹。

黃疸、積聚等病,遷延日久,而成鼓脹

黃疸本由濕熱寒濕停聚中焦,久則肝脾俱傷,氣血凝滯,脈絡瘀阻,升降失常,終至肝脾腎三臟俱病而成鼓脹。積聚由于氣郁與痰瘀凝結,久則氣血壅滯更甚,脾失健運,腎失開闔,逐漸形成鼓脹。

鼓脹的病機

形成鼓脹的病機,首先在于肝脾的功能彼此失調,肝氣郁遏日久,勢必木郁克士,即《金匱·臟腑經絡后病脈證》:“見肝之病,知肝傳脾。”在病證上可出現氣滯濕阻,脾失健運,濕濁不化,阻滯氣機,既可化熱而出現濕熱蘊結的病證,又可由于患者素體陽虛或久病濕從寒化而出現寒濕困脾的病證。肝脾俱病,肝氣郁滯,血氣凝聚,隧道壅塞,可見肝脾血瘀證。脾之運化失職,清陽不升水谷之精微不能輸布以奉養他臟,濁陰不降,水濕不能轉輸以排泄體外,病延日久,肝脾日虛,進而累及腎臟亦虛。腎陽虛,無以溫養脾土,使脾陽愈虛而成脾腎陽虛證腎陰虛肝木失其滋榮,或素體陰虛,亦可出現肝腎陰虛證。以上病證即成為臨床辨證論治的依據。鼓脹因肝、脾、腎功能相互失調,終至氣滯、血瘀、水停腹中,正如喻嘉言《醫門法律·脹病論》說:“脹病亦水外水裹、氣結、血瘀。”由于肝、脾、腎功能彼此失調,臟腑虛者愈虛,氣、血、水壅結腹中,水濕不化,實者愈實,故本虛標實虛實交錯,為本病的主要病機特點。

鼓脹癥狀

鼓脹以腹大如鼓,甚至青筋暴露、皮色蒼黃為特征。

《黃帝內經靈樞·水脹》:鼓脹,“腹脹身皆大,大與膚脹等也。色蒼黃,腹筋起,此其候也。”

《黃帝內經素問·腹中論》:“有病心腹滿,旦食則不能暮食,名為鼓脹。”

類證鑒別

鼓脹可與水腫相鑒別。重點可從病因病機和臨床主證加以鑒別:

病因病機:鼓脹的病因,主要是由于酒食不節,情志內傷,血吸蟲感染以及其他疾病轉化而成。其病機涉及肝、脾、腎三臟功能相互失調,形成氣滯、血瘀、水停腹中。水腫的病因則主要由于風邪外襲,感受水濕,飲食傷脾以及勞倦傷腎等引起。其病機涉及肺、脾、腎三臟相干,水液不能正常通調、輸布、施泄,以致水溢肌膚而成水腫。

臨床主證:鼓脹以腹部脹大,甚則腹大如鼓。初起腹部脹大但按之尚柔軟,逐漸堅硬,以至臍心突起,四肢消瘦。如脾腎陽虛,水濕過盛,后期亦可見四肢浮腫。如肝脾血瘀者,可見腹部脈絡顯露:頸胸部出現血痣或血縷,以及衄血、吐血。濕熱盛者,可出現兩目及皮膚發黃。水腫初起,大都眼瞼部開始,繼則延及頭面四肢以至全身,亦有從下肢開始水腫后及全身,后期病勢嚴重可見腹脹滿、胸悶氣喘不得平臥等癥。

鼓脹的辨證治療

鼓脹在腹部脹大方面,由于病癥不同,其癥狀有所差異,如氣滯濕阻證腹脹按之不堅,多脅下脹滿或疼痛寒濕困脾證,腹大脹滿,按之如囊裹水。濕熱蘊結證,腹大堅滿,脘腹撐急。肝脾血瘀證,腹大堅滿,多脅腹刺痛,脈絡怒張。脾腎陽虛證,腹大但脹滿不甚,早寬暮急。肝腎陰虛,腹大脹滿不舒。這些均需在臨證時予以鑒別。

根據病程和正邪關系,一般鼓脹發病初期多肝脾失調,氣滯濕阻。根據病機,分清氣滯、血瘀、濕熱和寒濕的偏盛,分別采用理氣祛濕行氣活血健脾利水等法,必要時亦可暫時用峻劑逐水。病程日久,或素體虛弱,病機可出現脾腎陽虛或肝腎陰虛,治宜健脾溫腎滋養肝腎。鼓脹的病機由于本虛標實,虛實挾雜,故治療需注意攻補兼施,補虛不忘實,泄實不忘虛。

本病肝脾腎功能彼此失調,病機復雜,根據正邪關系和病機演變,在辨證上雖分六類,但在臨證時,往往不能截然分開,如濕熱蘊結或肝腎陰虛等證,亦可同時出現肝脾血瘀證的某些證候,故治療時宜權衡主次和輕重,隨證治之。在病機上由于本病本虛標實,虛實挾雜,所以在治療過程中,應注意不宜攻伐過猛。《素問·陰陽應象大論篇》說:“中滿者,瀉之于內”,但這是指實證而言,本病必須遵循《素問·六元正紀大論篇》所謂“衰其大半而止”的原則。對濕熱蘊結,肝脾血瘀兩證,如病機上出現水液過盛,或熱結于里,形證俱實,正氣未衰,可暫用逐水峻劑,但中病即止,切勿多用,免傷脾胃。逐水之方,可以舟車丸為代表,此方系從十棗湯化裁而來,長于攻逐水邪,但內服后,常出現不同程度的泛惡、嘔吐腹痛頭暈反應水瀉后,又覺異常疲乏,可見其損傷脾胃、戕賊元氣的嚴重性。

使用峻劑逐水或逐水太過,不僅有損傷脾胃之弊,且對正虛邪實,隧道阻塞,而又有出血傾向的病人,如攻逐不慎,或活血破瘀過猛,常易引起脈絡破裂,導致吐血、便血,更使病情惡化,后果嚴重。

氣鼓

由氣機郁滯所致者為氣鼓,癥見胸腹脹滿、中空無物、叩之有聲。

氣滯濕阻

氣滯濕阻型鼓脹的癥狀

腹脹按之不堅,脅下脹滿或疼痛,飲食減少,食后作脹,暖氣不適,小便短少,舌苔白膩,脈弦。

證候分析

由于肝氣郁滯,脾運不健,濕阻中焦,濁氣充塞,故腹脹不堅。肝失條達,絡氣痹阻,故脅下脹滿疼痛。氣滯中滿,脾胃運化失職,故食少易脹,噯氣不適。氣壅濕阻水道不利,故小便短少。脈弦,苔白膩,為肝郁濕阻之象。本證失治或誤治濕邪熱化或寒化。

治法

疏肝理氣,行濕散滿。

氣滯濕阻型鼓脹的方藥治療

柴胡疏肝胃苓湯加減。如脅下脹滿疼痛較重,胸悶氣短,脈弦,肝氣郁滯為主者,可用柴胡疏肝湯。方中以柴胡、枳殼赤芍川芎香附郁金川楝子青皮疏肝解郁為主;陳皮甘草順氣和中。如苔膩微黃,口干而苦,脈弦數,氣郁化熱者,可加丹皮梔子;如頭暈、失眠舌質紅、脈弦細數,氣郁化熱傷陰者,可加制首烏枸杞子女貞子白芍滋陰之品;如脅下刺痛不移,面青舌紫,脈弦澀,氣滯血瘀者,可加延胡索莪術丹參活血化瘀之品;小便短少,可加茯苓澤瀉等利水藥物

如食少腹脹甚,小便短少,舌苔膩,質淡體胖,脈弦滑,脾虛濕阻為主者,可用胃苓湯。方電白術、茯苓、豬苓、澤瀉健脾利濕桂枝辛溫通陽,助膀胱氣化而增強利水之力;蒼術、陳皮、厚樸行濕散滿。可加郁金,青皮、香附以疏肝理氣。如舌苔黃膩,口苦干而不欲飲,小便短赤,脈弦滑而數,濕阻化熱者,上方可去桂枝,加梔子、茵陳等以清熱燥濕;如精神困倦,大便溏薄,舌苔白膩,質淡體胖,脈緩,寒濕偏重者,上方可加干姜砂仁等以增強溫陽化濕之力。

氣鼓的針灸治療

氣鼓取膻中太沖建里偏歷氣海足三里等穴為主。便秘腹結大橫脅痛支溝陽陵泉

水鼓

由水濕內停所致者為水鼓,腹部脹大,按之凹陷,或伴遍身浮腫。

寒濕困脾

寒濕困脾型鼓脹的癥狀

腹大脹滿,按之如囊裹水,甚則顏面微浮,下肢浮腫,脘腹痞脹,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動,小便少,大便溏,舌苔白膩,脈緩。

證候分析

由于脾陽不振,寒濕停聚,水蓄不行,故腹大脹滿,按之如囊裹水。寒水相搏,中陽不運,故脘腹痞脹,得熱稍舒。脾為濕困,陽氣失于舒展,故精神困倦,怯寒懶動。寒濕困脾,兼傷腎陽,水液不行,故小便少,大便溏,下肢浮腫。苔白膩,脈緩均是濕勝陽微之候。

治法

溫中健脾,行氣利水。

寒濕困脾型鼓脹的方藥治療

實脾飲為主方。本方振奮脾陽,溫運水濕。方中白術、附子、干姜、甘草振奮脾陽,溫化水濕;木瓜大腹皮、茯苓以行氣利水;厚樸、木香草果大棗理氣健脾燥濕。如水濕過重,可加肉桂、豬苓、澤瀉以助膀胱之氣化而利小便;如氣虛息短者,可酌加黃芪黨參以補肺脾之氣;如脅腹痛脹,可加郁金、青皮、砂仁等以理氣寬中

濕熱蘊結

濕熱蘊結型鼓脹的癥狀

腹大堅滿,脘腹撐急,煩熱口苦,渴不欲飲小便赤澀大便秘結或溏垢,舌邊尖紅,苔黃膩或兼灰黑,脈象弦數,或有面目皮膚發黃。

證候分析

由于濕熱互結,濁水停聚,故腹大堅滿,脘腹撐急。濕熱上蒸,濁水內停,故煩熱口苦,渴不欲飲。濕熱阻于腸胃,故大便秘結或溏垢。濕熱下注氣化不利,故小便赤澀。如濕熱熏蒸肌膚,則面目皮膚發黃。舌紅,苔黃膩灰黑,脈弦數,均為濕熱壅盛,病在肝脾之象。

治法

清熱利濕,攻下逐水。

濕熱蘊結型鼓脹的方藥治療

清熱利濕,宜用中滿分消丸茵陳蒿湯加減。攻下逐水可暫用舟車丸,得泄下即止。中滿分消丸用黃芩黃連知母等以清熱化濕;厚樸、枳殼、半夏、陳皮等以理氣燥濕;茯苓、豬苓、澤瀉等以淡滲利濕。如熱重發黃者,可去人參、干姜、或改用茵陳蒿湯加味以清利濕熱;如小便赤澀不利者,可加陳胡蘆、滑石蟋蟀粉(另吞服)以行水利竅

若病勢突變,驟然大量吐血、下血,系熱迫血溢,癥情危急,可用犀角地黃湯加參三七仙鶴草地榆炭等以清熱涼血,活血止血

本證又有濕熱蒙閉心包,神識昏迷者,亦屬危候。如昏迷前煩躁失眠,狂叫不安,逐漸轉入昏迷者,證屬熱入心包,可用安宮牛黃丸至寶丹以清熱涼開透竅。如昏迷前靜臥嗜睡,語無倫次,轉入昏迷者,證屬痰濕蒙閉心包,可用蘇合香丸以芳香溫開透竅。本證日久或誤治可出現氣滯血瘀或濕從寒化,可參照有關病證治療。

脾腎陽虛

脾腎陽虛型鼓脹的癥狀

腹大脹滿不舒,早寬暮急,面色蒼黃,或呈㿠白,脘悶納呆,神倦怯寒,肢冷或下肢浮腫,小便短少不利,舌質胖淡紫,脈沉弦無力。

證候分析

脾腎陽氣不運,水寒之氣不行,故腹脹大不舒,入暮尤甚。脾陽虛不能運化水谷,故脘悶納呆。陽氣不能敷布于內外,故神倦怯寒肢冷。若水濕下注,則下肢浮腫。腎陽不足,膀胱氣化不行,故小便短少。面色蒼黃或㿠白,均為脾腎陽虛的表現。舌體胖淡紫,脈沉弦無力,均為脾腎陽虛,內有瘀血之象。

治法

溫補脾腎化氣行水。

脾腎陽虛型鼓脹的方藥治療

附子理中丸五苓散《濟生》腎氣丸等方。偏于脾陽虛的,用于附子理中丸合五苓散,以溫中扶陽,化氣行水;如偏于腎陽虛的,用《濟生》腎氣丸以溫腎化氣行水,或與附子理中丸交替服用。

水鼓的針灸治療

水鼓取水分(灸)、脾俞腎俞水泉公孫等穴為主。便溏上巨虛天樞畏寒加灸命門關元

血鼓

由瘀血阻滯所致者為血鼓,腹大堅硬,青筋暴露,捫之有塊,甚者衂血、便血、吐血。

肝脾血瘀

肝脾血瘀型鼓脹的癥狀

腹大堅滿,脈絡怒張,脅腹刺痛,面色黯黑,面頸胸臂有血痣,呈絲紋狀,手掌赤痕,唇色紫褐,口渴,飲水不能下,大便色黑,舌質紫紅或有紫斑,脈細澀或芤。

證候分析

瘀血阻于肝脾脈絡之中,隧道不通,致水氣內聚,故腹大堅滿,脈絡怒張,脅腹刺痛。瘀熱蘊阻下焦,病邪日深,入腎則面色黯黑,入血則面頸胸臂等處出現血痣,手掌赤痕,唇色紫褐。由于水濁聚而不行,故口渴飲水不能下。大便色黑,乃陰絡之血外溢。舌紫紅或有紫斑,脈象細澀,乃血瘀停滯之征。失血時則見芤脈

治法

活血化瘀,行氣利水。

肝脾血瘀型鼓脹的方藥治療

調營飲加減。方中當歸、川芎、赤芍等以活血化瘀;莪術、延胡索、大黃散氣破血瞿麥檳榔葶藶子、赤苓、桑白皮等以行氣利尿。本方為急則治其標之法。如大便色黑,可加參三七、側柏葉等化瘀止血;如水脹滿過甚,脈弦數有力,體質尚好,可任攻逐者,可暫用舟車丸、十棗湯以攻逐水氣,水氣減乃治其瘀,但須時時注意脾胃之氣,不可攻伐太過,攻后雖有瘀實之證,宜緩緩消之,或攻補兼施,不能強求速效。如病勢惡化,亦可見大量吐血、下血或神志昏迷危候,治按前列各法。

肝腎陰虛

肝腎陰虛型鼓脹的癥狀

腹大脹滿,或見青筋暴露,面色晦滯,唇紫,口燥,心煩,失眠,牙宣出血,鼻時衄血,小便短少,舌質紅絳少津,脈弦細數。

證候分析

肝腎陰虛,津液不能輸布,水液停聚中焦,血瘀不行,故腹脹大,甚者青筋暴露,小便短少,面色晦滯。心煩,失眠,衄血,均為陰虛內熱,熱傷陽絡之象。陰虛津液不能上承,故口燥。舌紅絳少津,脈弦細數,亦是肝腎陰血虧損之象。

治法

滋養肝腎,涼血化瘀。

肝腎陰虛型鼓脹的方藥治療

六味地黃丸一貫煎膈下逐瘀湯加減。六味地黃丸重在滋養肝腎。一貫煎養陰柔肝。膈下逐瘀湯重點在于活血化瘀。

內熱口干,舌絳少津,加玄參石斛麥冬清熱生津;如腹脹甚,加萊菔子、大腹皮以行氣消脹;如兼有潮熱、煩躁、失眠,加銀柴胡地骨皮炒梔子夜交藤;如小便少,加豬苓、滑石、白茅根,或少加肉桂心以反佐之,以化氣行水;如齒鼻衄血,加仙鶴草、鮮茅根之類以涼血止血;如陰虛陽浮,癥見耳鳴面赤顴紅,加龜版鱉甲牡蠣等以滋陰潛陽

血鼓的針灸治療

血鼓取三陰交膈俞期門章門石門等穴為主。腹脹加梁門;黃疸加至陽陽綱;潮熱加大椎太溪

后期病勢惡化處理

鼓脹后期,病勢惡化,可見吐血、下血及神志昏迷等危候,治按前列各法。

此外,鼓脹如水邪難退,正虛不甚者,還可酌情選用下列逐水利尿劑:

牽牛子粉:每次吞服1.5~3克,每天1~2次。

禹功散:牽牛子120克,小茴香30克,共研細末,每次吞服1.5~3克,每天1~2次。

甘遂末:每次吞服0.5~1克,裝入膠囊,每日吞服1~2次。

前二方藥力較緩,第三方藥力較猛,用量可以適當增減。全國各地對逐水的方藥甚多,茲不備載,可以就地選用。

鼓脹危重者,須積極采用綜合治療

患者日常保健

鼓脹在藥物治療的同時,還必須注意精神和生活上的調攝。如清·沈金鰲沈氏尊生書·腫脹源流》說:“先令卻鹽味,厚衣衾,斷妄想,禁忿怒。”食鹽有凝澀助水之弊,臨床上一般采用低鹽飲食。在尿量特別減少時,給予無鹽飲食,待腹脹消除,經過一段時期,酌情逐漸增加食鹽量。其次如安心靜養,解除顧慮,注意保暖,防止正虛邪襲,發生他變,都非常重要。

預后

鼓脹若病至晚期,腹大如甕,脈絡怒張,臍心突起,便如鴨溏,四肢瘦削者,預后多不良。

同時由于病機和正邪盛衰之不同,預后亦有差異:

一般說氣滯濕阻證,病機主要在肝脾二臟,病程多在早期,正氣未衰,及時治療,預后尚好。

寒濕困脾證和脾腎陽虛證,病機主要在脾腎陽虛,水寒過盛,隨著溫中健脾,通陽利水的治療,可以逐漸邪祛正復,由于病機較一致,不失于及時治療,一般預后亦尚好。

其他如濕熱蘊結、肝腎陰虛證,常因病機寒熱矛盾,清熱、滋陰則助濕,溫陽利水則助熱;肝脾血瘀證常與他證病機相結合,久則邪盛正衰,較為難治,多預后不良。

后期多因出現吐血、便血或神識昏迷等危候,病情惡化,必須注意及時搶救。

文獻摘錄

《素問·陰陽應象大論篇》:“濁氣在上,則生膜脹。”

《素問·腹中論篇》:“黃帝問曰:有病心腹滿,旦食則不能暮食,此為何病?歧伯對曰:名為鼓脹……治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。帝曰:其時有復發者,何也?歧伯曰:此飲食不節,故時有病也;雖然其病且已,時故當病,氣聚于腹也。”

金匱要略·水氣病》篇:“石水,其脈自沉,外證腹滿不喘。”“肝水者,其腹大,不能自轉側,脅下腹痛,時時津液微生,小便續通。脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣小便難腎水者,其腹大,臍腫腰痛,不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。”

《諸病源候論·水蠱候》:“此由水毒氣結聚于內,令腹漸大,動搖有聲,常欲飲水,皮膚黧黑,如似腫狀,名水蠱也。”

格致余論·鼓脹論》:“今也七情內傷,六淫外侵,飲食不節,房勞致虛,脾土之陰受傷,轉輸之官失職,胃雖受谷不能運化,故陽自升陰自降,而成天地不交之否。于斯時也,清濁相混,隧道壅塞,氣化濁血瘀郁而為熱。熱留而久,氣化成濕,濕熱相生,遂成脹滿。經日,鼓脹是也。”又說:“此病之起,或三五年,或十余年,根深矣。勢篤矣,欲求速效,自求禍耳。”又說:“醫不察病起虛,急于作效,街能希賞。病者苦于脹急,喜行利藥,以求一時之快。不知寬得一日半日,其腫愈甚,病邪甚矣,真氣傷矣……制肝補脾,殊為切當。”

《景岳全書·腫脹》:“少年縱酒無節,多成水鼓。蓋酒為水谷之液,血亦水谷之液,酒入中焦,必求同類,故直走血分……故飲酒者身面皆赤,此入血之征,亦散血之征,擾亂一番,而血氣能無耗損者,未之有也。第年當少壯,則旋耗旋生,固無所覺,及乎血氣漸衰,則所生不償所耗,而且積傷并至,病斯見矣……其有積漸日久,而成水鼓者,則尤多也。”又說:“此惟不善調攝,而凡七情、勞倦、飲食、房闈,一有過傷,皆能戕賊臟氣,以致脾土受虧,轉輸失職,正氣不行,清濁相混,乃成此證。”

《醫門法律·脹病論》:“凡有瘕瘕、積塊、痞塊,即是脹病之根,日積月累,腹大如箕,腹大如甕,是名單腹脹。”

《證治要訣·蠱脹》:“蠱與鼓同,以言其急實如鼓,非蠱毒之蠱也。俗謂之膨脝,又謂之蜘蛛病。”

寓意草·面議何茂倩令嬡病單腹脹脾虛將絕之候》:“……從來腫病,遍身頭面俱腫,尚易治,若只單單腹脹,則為難治……而清者不升,濁者不降,互相結聚,牢不可破,實因脾氣之衰微所致,而瀉脾之藥尚敢漫用乎……后人不察,概從攻瀉者何耶……其始非不遽消,其后攻之不消矣,其后再攻之如鐵石矣。不知者見之,方謂何物邪氣,若此之盛。自明者觀之,不過為猛藥所攻,即以此身之元氣,轉與此身為難者,實有如驅良民為寇之比……明乎此,則有培養一法,補益元氣是也;則有招納一法,升舉陽氣是也;則有解散一法,開鬼門潔凈府是也。三法雖不言瀉,而瀉在其中矣。”

分類關系樹

鼓脹類詞條

僅顯示前30條。
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)