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骨腫瘤

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這是一個關于骨腫瘤的開放分類,共收錄詞條2個(含子類)。

概述

骨腫瘤發生骨骼或其附屬組織腫瘤,是常見病。同身體其它組織一樣,其確切病因不明;骨腫瘤有良性,惡性之分,良性骨腫瘤易根治,預后良好,惡性骨腫瘤發展迅速,預后不佳,死亡率高。

病因病理病機

一、成骨性腫瘤。

(一)良性。

1.骨瘤

2.骨樣骨瘤骨母細胞瘤

(二)惡性。

1.成骨肉瘤

2.皮質旁成骨肉瘤。

二、成軟骨性腫瘤。

(一)良性。

(二)惡性。

1.軟骨肉瘤

2.近皮質軟骨肉瘤。

3.間葉性軟骨肉瘤。

三、骨巨細胞瘤

四、骨髓腫瘤。

1.尤文氏肉瘤

2.骨網織細胞肉瘤。

3.骨淋巴肉瘤。

4.骨髓瘤

五、脈管腫瘤。

六、其它結締組織腫瘤。

(一)良性。

1.成纖維性纖維瘤

2.脂肪瘤

(二)惡性。

七、其它腫瘤。

八、未分化類腫瘤。

九、瘤樣病變。

臨床表現

良性骨腫瘤生長緩慢,疼痛輕微或不痛。惡性腫瘤浸潤性生長,發展迅速,早期出現疼痛并呈進行性加重。后期出現貧血及惡液質,并可發生多處轉移病灶,其中以肺部轉移最多見。

(一)疼痛:是骨腫瘤的一個主要癥狀

(二)腫塊:往往表現在肢體或軀干的異常隆起。

(三)年齡分布:人群中因惡性腫瘤死亡者有兩個年齡的高峰。一個為15至20歲,另一個為30至75歲。

(四)部位特征:某些骨腫瘤有比較特定的好發部位。

檢查

1.X線檢查對明確骨腫瘤性質、種類、范圍及決定治療方針都能提供有價值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法

2.發生在骨盆脊柱等部位的腫瘤,普通X光片不能很好地顯示時,CT掃描、B超MRIECT等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和范圍。

3.同位素骨掃描可以在普通X光尚未有陽性改變時即顯示出原發、繼發性骨腫瘤的存在。對可疑者應選擇性地作99锝等的骨掃描。

4.組織學檢查:骨腫瘤最終診斷的完成有賴于組織學檢查,通常經活檢術獲取組織標本

治療

一、良性腫瘤

多以局部刮除植骨或切除為主,如能徹底去除,一般不復發,予后良好。

二、惡性腫瘤。

1.手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是,由于化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。采取保留肢體的“局部廣泛切除加功能重建”輔以化療等措施,是一種可取的方法。

2.化學治療分全身化療、局部化療,常用的藥物阿霉素及大劑量氨甲喋呤,但藥物的作用選擇性不強,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。

3.局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注,其中以區域灌注效果較好。

4.免疫療法:干擾素其來源有限,還不能廣為應用。

5.放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。

分類關系樹

骨腫瘤類詞條

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