這是一個關于風赤瘡痍的開放分類，共收錄詞條6個（含子類）。
概述
風赤瘡痍（wind-red sore）為病證名。見《秘傳眼科龍木論》。又名風赤瘡疾（見《雜病源流犀燭》卷二十二）。是指以眼瞼皮膚紅腫灼痛，起水皰或丘疹，潰后糜爛膠黏，結痂脫落并遺留瘢痕為主要表現的眼病。《雜病源流犀燭》卷二十二：“由脾臟風熱蘊結，兩瞼似朱涂而生瘡，黑睛端然無染，不治便生翳膜。”
一般認為風赤瘡痍與西醫的眼瞼皮膚炎、眼瞼濕疹等相似。此外，也有人認為其與眼部帶狀皰疹相似。
西醫學之眼瞼帶狀皰疹、眼瞼皮膚炎、眼瞼濕疹、眼瞼熱性病皰疹等有類似表現者，均屬本病范圍。
疾病科屬
風赤瘡痍的癥狀
一般可見眼瞼或瞼緣紅赤起瘡及潰爛，痛癢并作。
胞瞼皮膚紅赤如涂朱砂，癢痛腫脹，起小泡，甚則潰爛化膿，破裂結痂，或僅為紅斑疹點。
風赤瘡痍的臨床表現與瞼弦赤爛一樣比較復雜，其典型癥狀是胞瞼浮腫痛癢，皮色紅赤如涂朱砂，繼之，紅赤處滲出粘液，生膿瘡甚至潰爛。
另一種是胞瞼微腫，瞼生水泡，成簇的水泡可波及同側面頰額腮。局部灼熱掀痛。水泡基底潮紅，但水泡之間不融合。日久水泡內也可灌膿，愈后結痂。
也有瞼皮膚紅赤糜爛，或生丘疹，日久不愈。滲出粘液，局部作癢難忍者。
上述各種，日久失治皆可侵及黑睛，變生星點云翳等癥。
風赤瘡痍的病因病機
《雜病源流犀燭》卷二十二：“由脾臟風熱蘊結，兩瞼似朱涂而生瘡，黑睛端然無染，不治便生翳膜。”
二、心經伏火，外受風邪，風火上沖胞瞼。
本病之病因雖然也有風濕熱三邪合而為病者，但偏于熱，風邪化熱，風熱化火，濕火蒸騰于上，或風火上沖等，病機以火毒上攻胞瞼為主，這是與瞼弦赤爛不同之處。
風赤瘡痍的診斷
一、胞瞼皮膚紅赤如涂朱砂，常伴有癢痛之癥。
二、局部水泡、膿泡出現，或水泡、膿泡破潰流水。
臨床有以下三種情況：
①胞瞼浮腫作癢，皮色紅赤如涂朱砂，或出現水泡、膿泡及滲出粘液，水泡潰破結痂脫落，愈后可不留痕跡。
②胞瞼浮腫刺痛作癢，繼則于同側面頰額肋出現成簇皰疹，局部焮痛，皰疹基底潮紅，日久水泡內可灌膿，終則干燥結痂，愈后留下痕跡，一生不退。
③上述二種，嚴重時或日久失治均可侵及黑睛、瞳神，變生星點云翳、瞳神干缺癥。
需要與風赤瘡痍相鑒別的疾病
風赤瘡痍須與瞼弦赤爛相鑒別。雖然兩病均在眼瞼部發紅赤濕爛，但瞼弦赤爛的病變局限于眥部瞼弦，不波及瞼皮膚面。與之相反，風赤瘡痍是以眼瞼皮膚的病變為主，一般不波及瞼弦。
風赤瘡痍的治療
辨證治療
風赤瘡痍多因脾胃濕熱蘊積，外受風熱毒邪，內夾心火，上攻胞瞼所致。也有因其他眼病或點用藥物過敏所致。胞瞼紅赤焮痛、起膿泡屬熱毒為犯，皮膚潰爛起水泡屬濕熱熏蒸，胞瞼腫癢為風邪。證雖屬風、濕、熱毒為犯，但以紅痛為主。本病雖由風邪引動，然病發之后，風邪化熱化火，故治療不以祛風為主，而以清熱瀉火除濕為主。
風赤瘡痍治以祛風清熱為主。癢甚于痛者，以風邪為重，宜祛風解毒，用五退散加減；痛甚于癢者，以熱邪為重，宜清熱涼血祛風，用加減四物湯加減。
脾肺風熱
癥狀
胞瞼腫癢，皮色紅赤，少量丘疹，滲出粘液。
證候分析
脾土蘊熱，移熱于肺，脾肺內熱復受風邪引動，上攻胞瞼。腫癢為風，脾肺熱則瞼皮膚紅赤，熱郁而起丘疹。風熱灼爍津液，則變生粘液滲出于外。
治法
清脾肺，佐以除風。
方藥治療
風熱濕毒壅盛
風赤瘡痍·濕熱壅盛證（wind-red sore with pattern of dampness-heat congestion and excessiveness）是指濕熱壅盛，以眼瞼紅腫，皰疹，膿皰潰爛浸淫，或有胸悶、納呆，大便干結，舌紅，苔白膩或黃膩，脈滑數為常見癥的風赤瘡痍證候。
癥狀
胞腫紅赤掀痛，水泡簇生或生膿泡，甚至潰破糜爛腥臭，滲出粘液。
證候分析
脾胃蘊濕，被風熱蒸灼，風濕熱毒上攻胞瞼，以致紅腫掀痛。濕毒盛而致水泡簇生，或生膿泡。邪毒化火則潰爛腥臭，滲出粘液。
治法
祛風除濕，瀉火解毒。
方藥治療
除濕湯加減。臨床可加土茯苓、金銀花、蒲公英、紫花地丁等，加強清熱解毒之力。
方中黃連、黃芩、連翹、玄參、知母清脾胃，瀉熱毒；元明粉、大黃通腑，瀉脾胃積熱；荊芥、防風疏散風邪；桔梗、陳皮理氣和胃祛濕；生地配合大黃涼血活血消滯。諸藥合用，具有瀉熱清脾、疏風散邪之效。
風火上攻
風赤瘡痍·風火上攻證（wind-red sore with pattern of wind-fire attacking upward）是指風火上攻，以眼瞼紅赤如涂朱砂，焮熱疼痛難忍，水泡簇生，甚而潰爛，或伴發熱寒戰，舌質紅，苔黃燥，脈數有力為常見癥的風赤瘡痍證候。
癥狀
胞瞼紅赤如涂朱砂，掀痛難忍，局部壞疽潰爛。
證候分析
風邪引動心火，風火上攻，搏結于胞瞼，病急而重，風勝而腫，火盛而紅赤掀痛，風火燔土而胞瞼潰爛。
治法
清熱瀉火解毒。
方藥治療
主方
普濟消毒飲（汪昂《醫方集解》）加減處方：黃芩12克，黃連9克，連翹9克，板藍根15克，僵蠶9克，柴胡9克，薄荷6克，玄參15克，赤芍15克，甘草6克，升麻6克，大青葉胞瞼紅赤如涂朱砂， 痛難忍，局部壞疽潰爛。清熱瀉火解毒。胞瞼腫癢，皮色紅赤，少許丘疹，滲出粘液。祛風清熱除濕。15克，金銀花15克。水煎服，復渣再煎服；每日1劑。
方中炒牛蒡子、薄荷、炒僵蠶、柴胡疏風；黃芩、升麻、連翹、甘草、馬勃、板藍根有清熱瀉火解毒之效。
中成藥
⑴牛黃解毒丸，口服，每次4片，每日2～3次。
⑵穿心蓮片，口服，每次5片，每日3次。
⑷嚴重者用穿心蓮注射液肌肉注射，每次2毫升，每日1～2次。或用清開靈注射液、雙黃連靜脈滴注。
氣陰兩虛
風赤瘡痍·氣陰兩虛證（wind-red sore with qi-yin deficiency pattern）是指氣陰兩傷，以眼瞼紅腫漸減，痂皮剝落，身疲乏力，納食不馨，大便溏薄，口干欲飲，苔薄，舌紅少津，脈細為常見癥的風赤瘡痍證候。
血虛風燥
風赤瘡痍·血虛風燥證（wind-red sore with pattern of wind-dryness due to b100d deficiency）是指血虛風燥，以病情反復發作，遷延不愈；眼瞼皮膚粗糙、肥厚、脫屑、干澀瘙癢，舌質淡，脈細無力為常見癥的風赤瘡痍證候。
外治法
1、局部皮膚灼熱刺痛：先用龍膽草、苦參、馬齒莧適量，洗凈煎水外洗患處，再搽爐甘石粉或滑石粉，每日2～3次。局部敷布滑石粉或精制爐甘石粉，可除濕清熱。
2、鮮羊蹄草適量，洗凈搗爛如泥，外敷。
3、穴位注射：用維生素B1或B12穴位注射，穴位取第四頸椎旁開5分處。
5、如為藥物過敏所致者，應停止使用致敏物。
6、青黛散外敷：青黛30克，冰片0.3克，共研為細粉，用牛膽汁（豬、羊膽汁均可）調成衡糊狀。外敷局部皮膚面，每日數次。
飲食療法
⑴水鴨銀花湯：水鴨1只，金銀花9克，生熟地黃各6克，瘦豬肉120克。將水鴨剖好洗凈，與瘦豬肉連同湯料一起放入鍋中，煮約的小時，加油鹽調味，飲湯吃肉。
⑵黃花菜馬齒莧飲：黃花菜、馬齒莧各30克，洗凈入鍋內，加清水適量，武火燒沸后，文火煮30分鐘，即可飲用。
⑶其他參照“瞼弦赤爛”飲食療法。
預防調護
對風赤瘡痍的預防，平素應注意增強體質，精神舒暢，避免過勞、睡眠不足、眼瞼外傷等。
發病后的護理也特別重要，盡量保持局部清潔干燥，及時清除滲液膿液，不宜用水制劑或中藥煎劑直接薰洗。避免用手揉搓患部。
治療上宜采用內、外治相結合，及時用藥，防止黑睛及瞳神并發癥發生。
預后
風赤瘡痍包括的西醫眼科病種甚多，預后各類型差異很大。如屬眼瞼帶狀皰疹，無角膜并發癥者，一般作好處理，一周左右可以自愈。一旦侵及角膜則嚴重影響視力，預后不良。如屬眼瞼濕疹者，病情纏綿難愈。但若不繼發感染，也不會使眼瞼潰爛。護理不好，侵及結膜、角膜者，病情加重，治療更增加困難。如屬丹毒，則發展迅速，失治可使局部產生壞疽，一般預后不良。屬眼皮膚炎者，失治也可化膿，或侵及瞼深層而成瞼膿腫。總之，無論哪一種，護理好并及時治療，是預后好壞之關鍵。
文獻摘要
《醫宗金鑒·眼科心法要訣·風赤瘡痍歌》：“風赤瘡痍眥瞼生，黑睛端好瞼爛紅，脾經風熱宜急治，久生翳膜遮瞳睛，加減四物湯生地，苦參牛蒡薄荷風，當歸赤芍天花粉，連翹荊芥穗川芎。”
《眼科纂要·眼皮腐爛》：“巖按，此癥乃濕熱停滯于脾胃所致，宜服除濕湯，兼服決明丸。若爛甚者，須加灸法于眼魚尾穴，以小艾灸四、五壯，以膏藥封之絕妙。”
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