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青蛇毒

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這是一個關于青蛇毒的開放分類,共收錄詞條6個(含子類)。

概述

青蛇毒(acute thrombophlebitis)為病證名。見《外科大成》卷二。又名青蛇便。是指以小腿肚結塊長約二、三寸,色青紫,腫硬疼痛,頭大尾小,形如青蛇,可見全身憎寒壯熱為主要表現的脈管疾病。由腎經虛損濕熱下注所致。其臨床特點是:體表筋脈靜脈)掀紅灼熱,硬腫壓痛,可觸及條索狀物,甚者可致惡寒發熱等癥。

青蛇毒相當于急性血栓性靜脈炎

青蛇毒的病因病機

青蛇毒由腎經虛損,濕熱下注所致。

青蛇毒由濕熱毒邪入侵,以致筋脈氣血瘀滯,阻塞不暢所致。有的與靜脈注射有關。

青蛇毒的癥狀

初起小腿肚結塊長約二三寸,色青紫,腫硬疼痛,頭大尾小,形如青蛇,全身可出現憎寒壯熱。

青蛇毒的診斷

典型臨床表現

青蛇毒多見于青壯年,男女都可發病,好發于四肢筋脈(尤多見于下肢),次為胸腹壁等處,由于發病部位不同,臨床表現各異。

發于四肢者,下肢多于上肢,病初為肢體某一筋脈(靜脈)行走區疼痛、壓痛,繼而紅腫灼熱,可捫及條索狀物。繼則疼痛加劇,條索狀物延長,掀紅灼熱。全身可有惡寒發熱、周身不適。一般為節段性,經治療后,紅腫熱痛可減輕,硬條索物可縮短,約經2—3個月治療硬條索可完全消失。

發于胸腹壁者,以疼痛為主癥,在疼痛區可捫及條索狀壓痛區,長約3—5cnl或10—200n不等,疼痛在胸部,屈伸時加重,條索狀物位于皮下,質硬,與周圍組織皮膚粘連,拉緊其上下端皮膚可出現凹陷性淺溝。一般無全身癥狀

另外,下肢淺靜脈曲張,或靜脈某一段反復穿刺,或輸人高滲糖及酸性藥物后,淺靜脈局部可出現紅硬痛性腫物,或條索狀腫物,有壓痛,難以消退

輔助檢查

靜脈造影有助于了解靜脈栓塞的部位及長度。急性期,血常規檢查白細胞總數增高。

需要與青蛇毒相鑒別的疾病

紅絲療多發于四肢,因有紅絲一條,迅速向上走竄,微痛不適,按之稍痛但無腫硬,可引起腋下或胯間畢核腫大。多由四肢末端療瘡、手足癬糜爛或皮膚破損染毒后毒邪擴散,向上走竄所致,相當于西醫的急性淋巴管炎。經治療一般2~3日可消失。

青蛇毒的治療

蛇頭向下者,毒輕而淺,急刺蛇頭半寸或一寸,出紫黑血,隨針孔搽拔釘散,外敷離官錠,內服仙方活命飲,加黃柏牛膝木瓜;蛇頭向上者,毒深而惡,急刺蛇頭一二寸,出紫黑血,針孔用白降丹細條插入五六分,外貼太乙膏。余腫敷太乙紫金錠,內服麥靈丹,俟毒減退,次服仙方活命飲調和之。

辨證治療

濕熱瘀滯

青蛇毒·血熱瘀滯證(superficial vein thrombus with pattern of blood-heat stasis and stagnation)是指血熱瘀滯,以病變筋脈紅腫熱痛,上下游走,肢體活動不利,可有身熱,舌質紅,舌苔黃,脈數為常見癥的青蛇毒證候

癥狀

病變局部筋脈紅腫熱痛,或上下游走,肢體活動不利;多伴有發熱舌紅,苔黃膩,脈弦數。

辨證分析

濕熱入侵,氣血瘀滯,筋脈不利,郁而化熱,則筋脈紅腫熱痛,甚則肢體活動不利;或挾風邪,則上下游走;熱邪為患,則見發熱;舌紅、苔黃膩、脈弦數為濕熱壅滯之象。

治法

清熱利濕涼血活血。

方藥治療

五神湯涼血四物湯加減。

瘀阻脈絡

青蛇毒·瘀阻脈絡證(superficial vein thrombus with pattern of stasis obstructing vessels and collateral)是指瘀阻脈絡,以病變筋脈腫如硬索,粘連不移,牽扯不適,或呈多個硬性結節,皮色褐黑,脛踝水腫,輕者舌脈無變化,重者舌質暗紅或有瘀斑,脈多沉澀為常見癥的青蛇毒證候。

癥狀

病程日久,局部筋脈硬腫如條索,粘連不移,牽扯不適,或多個硬性結節,皮色褐黑,脛踝水腫;舌邊有瘀點,苔薄白,脈沉澀。

辨證分析

病程日久,氣血瘀滯于筋脈,則形成硬索腫塊,粘連不移;氣血瘀滯,局部失養,故皮色褐黑;氣血瘀滯,水道不利,則脛躁水腫;舌邊有瘀點、苔薄白、脈沉澀皆為氣血瘀滯之征。

治法

理氣活血,化瘀散結。

方藥治療

活血通脈湯加減。

濕熱

青蛇毒·濕熱證(superficial vein thrombus with dampness-heat pattern)是指濕熱阻絡,以患肢腫脹,發熱,皮膚發紅,脹痛,喜冷惡熱,或有條索狀物,或微惡寒發熱,舌苔黃膩或厚膩,脈滑數為常見癥的青蛇毒證候。

肝郁

青蛇毒·肝郁證(superficial vein thrombus with liver depression pattern)是指肝郁氣滯,以胸腹壁有條索狀物,固定不移,刺痛,脹痛,或牽掣痛,伴胸悶噯氣等,舌質淡紅或有瘀點、瘀斑,舌苔薄,脈弦或弦澀為常見癥的青蛇毒證候。

外治法

早期可選用如意金黃散玉露散等外敷。

后期可用紅靈丹油膏外敷;或雞血藤桂枝30g,紅花30G等煎水浸泡患肢,每日1次。

青蛇毒患者日常保健

1.患于下肢者,宜抬高患肢,臥床休息。

2.靜脈穿刺術后,局部立即用濕毛巾熱敷,注射時注意嚴格消毒,以免外邪人侵。

分類關系樹

青蛇毒類詞條

僅顯示前30條。
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