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鉤端螺旋體病

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這是一個關于鉤端螺旋體病的開放分類,共收錄詞條1個(含子類)。

鉤端螺旋體病(leptospirosis)是由致病性鉤端螺旋體引起的動物源性傳染病,簡稱鉤體病。鉤端螺旋體病是一種急性全身性感染性疾病,屬自然疫源性疾病。鉤端螺旋體病是我國法定乙類傳染病,需要及時報告疫情。

鉤端螺旋體病幾乎遍及世界各大洲,尤以熱帶和亞熱帶為主。我國已有28個省、市、自治區發現本病,并以盛產水稻的中南、西南、華東等地區流行較重。發病季節主要集中在夏秋水稻收割期間,青壯年農民發病率較高。

鼠類及豬是鉤端螺旋體病的主要傳染源,呈世界性范圍流行。

臨床以早期鉤端螺旋體敗血癥中期的各器官損害和功能障礙,以及后期的各種變態反應后發癥為特點。重癥患者發生腎衰竭和肺彌漫性出血,常危及患者生命

臨床特點為起病急驟,早期有高熱、全身酸痛、軟弱無力、結膜充血腓腸肌壓痛、表淺淋巴結腫大等鉤體毒血癥狀;中期可伴有肺出血、肺彌漫性出血、心肌炎溶血性貧血黃疸、全身出血傾向、腎炎腦膜炎呼吸功能衰竭、心力衰竭靶器官損害表現;晚期多數病例恢復,少數病例可出現后發熱、眼葡萄膜炎以及腦動脈閉塞炎癥等多與感染后的變態反應有關的后發癥。肺彌漫性出血、心肌炎、溶血性貧血等與肝、腎衰竭為常見致死原因。

鉤體病與我國農民早已發現的“打谷黃”“稻瘟病”,很可能是一類疾病。國外德國醫師外耳(Weil)于1886年首次報告一種流行性出血熱黃疸病,稱外耳病,后來被證實為黃疸型鉤體病。稻田等于1914年首次用鉤體病病人血液接種豚鼠后,在肝組織中查到螺旋體。井戶等于1916年從86只家鼠和溝鼠的40%腎臟中發現有毒力的出血性螺旋體。野口于1917、1918年注意到這些螺旋體菌株與其他已知螺旋體不同,并命名為鉤端螺旋體,沿用至今。我國1934年在廣州發現典型黃疸型病人3例,1例血液經豚鼠接種后發現鉤體。1939年北京報告2例實驗室工作人員在犬型鉤體病流行中受染,表現為典型的腦膜炎經過。1952~1954年在浙江臨海縣已證實有鉤體病流行。1954~1956年在廣東不同地區、云南雙江、福建晉江地區等處有鉤體病流行。1957年在河南武陟縣證實在黃河北岸有本病流行。1958年四川溫江、浙江杭州、貴州貴定等地均報告在無黃疸型鉤體病流行中,出現一批因大咯血窒息而死亡的病例,成為我國鉤體病流行各型中最嚴重的一個臨床類型。1963年以后,主要在華北,有5次較大的無黃疸型的洪水型和雨水型的暴發流行。1970年后,我國進一步加強了各地對本病的廣泛防治,使鉤體病的流行逐年下降,多數地區基本上控制了暴發流行。但20世紀90年代以來,在黃河及長江流域一些省、區發生洪澇災害中,仍出現鉤體病流行,并出現肺出血、口鼻涌血死亡病例。

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鉤端螺旋體病類詞條

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