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鈣代謝調節藥

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這是一個關于鈣代謝調節藥的開放分類,共收錄詞條5個(含子類)。

作用機制

對骨的作用

骨是體內最大的鈣貯存庫,PTH動員骨鈣入血,使血鈣濃度升高,其作用包括快速效應與延緩效應兩個時相。

(1)快速效應:在PTH作用后數分鐘即可發生,是將位于骨和骨細胞之間的骨液中的鈣轉運至血液中,骨細胞和成骨細胞在骨內形成一個膜系統,全部覆蓋了骨表面和腔隙的表面,在骨質與細胞外液之間形成一層可通透性屏障。在骨膜與骨質之間含有少量骨液,骨液中含有Ca2+(只有細胞外流人的1/3)。PTH能迅速提高骨細胞膜對Ca2+的通透性,使骨液中的鈣進入細胞,進而使骨細胞膜上的鈣泵活動增強,將Ca2+轉運到細胞外液中。

(2)延緩效應:在PTH作用后2-14h出現,通常在幾天甚至幾周后達高峰,這一效應是通過刺激破骨細胞活動增強而實驗的。PTH既加強已有的破骨細胞的溶骨活動,又促進破骨細胞的生成。破骨細胞向周圍骨組織伸出絨毛樣突起,釋放蛋白水解酶乳酸,使骨組織溶解,鈣與磷大量入轎,使血鈣濃度長時間升主。PTH的兩個效應相互配合,不但能對血鈣急切需要作出迅速應答,而且能使血鈣長時間維持在一定水平。

對腎的作用

PTH促進遠球小管對鈣的重吸收,使尿鈣減少,血鈣升高,同時還抑制近球不管對磷的重吸收,增加尿磷酸鹽的排出,使血磷降低。 此外,PTH對腎的另一重要作用是激活α-羥化酶,使25-羥維生素D3(25-OH-D3)轉變為有活性的1,25-二羥維生素D3(1,25-(OH)2-D3)。

1,25-(OH)2-D3的生成與作用

體內的VD3(維生素D3)主要由皮膚中7-脫氫膽固醇經日光中些外線照射轉化而來,也可由動物性食物中獲取。VD3無生物活性,它首先需在肝羥化成25-OH-D3,然后在腎又進一步轉化成1,25-(OH)2-D3,其作用為:

①促進小腸粘膜上皮細胞對鈣的吸收,這是由于1,25-(OH)2-D3進入小腸粘膜細胞內,與胞漿受體結合后進入細胞核,促進轉錄過程,生成一咱與鈣有很高親和力的鈣結合蛋白(calcium-binding protein),參與鈣的轉運而促進鈣的吸收。PTH在增強鈣的吸收的同時也促進磷的吸收;

②對骨鈣動員和骨鹽沉積有作用,一方面促進鈣、磷的吸收,增加血鈣、血磷含量,刺激成骨細胞的活動,從而促進骨鹽沉積和骨的形成。另一方面,當血鈣濃度降低時,又能提高破骨細胞的活性,動員骨鈣入血,使血鈣濃度升高。另外,1,25-(OH)2-D3能增強PTH對骨的作用,在缺乏1,25-(OH)2-D3時,PTH的作用明顯減弱。

主要品種

鮭降鈣素注射液

分類關系樹

鈣代謝調節藥類詞條

僅顯示前30條。
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