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蟲證

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這是一個關于蟲證的開放分類,共收錄詞條15個(含子類)。

概述

蟲證是指寄生人體腸道的蟲類所引起的病證。常見的有蛔蟲病絳蟲病鉤蟲病蟯蟲病姜片蟲病等。蟲證是一種發病率較高的常見病、多發病,尤以農村為多見。正如《景岳全書·諸蟲》說:“蟲之為病,人多有之。”上述幾種蟲類對人體的危害,主要是損傷脾胃運化,擾亂臟腑功能,吸吮水谷精微,耗傷人體氣血。臨床常見的共同癥狀為面黃肌瘦,精神萎弱,時見腹痛,或有異嗜。但由于感染和治療情況的不同,癥狀的輕重程度有較大的差別。《景岳全書·諸蟲》:“蟲之為病,其類不一,或由漸而甚,或由少而多,及其久而為害,則為腹痛、食減,漸至羸瘦而危者有之。”對蟲證的治療,主要是驅除蟲體以消除病因,健運脾胃以改善癥狀。

蛔蟲病

蛔蟲病(ascariasis)為病名。是指感染蛔蟲所致的寄生蟲病。蛔蟲病是常見的腸道寄生蟲病兒童時期最多見。屬祖國醫學“蟲證”范疇。

蛔蟲又名蚘、蛟蛕長蟲、蚘蟲。《黃帝內經靈樞·厥病》:“腸中有蟲瘕及蛟蛕……心腸痛,𢙐作痛,腫聚,往來上下行,痛有休止,腹熱喜渴涎出者,是蛟蛕也。”蛔蟲狀如蚯蚓,寄生在小腸內。

蛔蟲靜止時無自覺癥狀。蛔蟲病初期或有發熱咳嗽。腸蛔蟲病時,可有食欲不振,惡心嘔吐,胃部不適,流涎,腹痛,易激怒,夢驚,夜間磨牙,鼻癢,偶有驚厥等癥。蛔蟲具有一種鉆入各種孔道的特性,當腸內發生某些對蛔蟲生活不良的條件時,其活動能力增加,擾動時腹痛陣發,如蟲多可引起腸梗阻,竄入膽道,可引起膽道蛔蟲癥

治療以驅蛔蟲為主。宜用烏梅丸。膽道蛔蟲癥,治宜先安后驅;腸梗阻則應配合通利腑氣,當蛔蟲驅去以后,再予健脾驅蟲使君子、苦楝根皮等;健脾用異功散加減。

病因病機

人因吃了被蛔蟲卵污染的食物而得病。

蛔蟲又名蚘、長蟲、蚘蟲。狀如蚯蚓,寄生在小腸內。

蛔蟲病由誤食沾有蛔蟲卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不潔食物而引起。蛔蟲寄生在小腸內,憂亂脾胃氣機,吸食水谷精微。由于蛔蟲喜溫,惡寒怕熱,性動好竄,善于鉆孔,故當人體脾胃功能失調,或有全身發熱疾患時,蛔蟲即易在腹中亂竄而引起多種病癥。如蛔蟲上竄入胃,使胃失和降,引起惡心嘔吐、吐蛔,蟲從口鼻而出;鉆入膽道,使肝氣閉郁,膽氣不行,脘腹劇痛,而形成蛔厥;鉆入闌門使氣血瘀,肉腐血敗,則形成腸癰;蛔蟲數量多時,纏結成團,阻塞腸中,使傳化不行,腑氣不通。

癥狀

蛔蟲靜止時無自覺癥狀。蛔蟲病初期或有發熱、咳嗽。

腸蛔蟲病時,可有食欲不振,惡心嘔吐,胃部不適,流涎,腹痛,易激怒,夢驚,夜間磨牙,鼻癢,偶有驚厥等癥。臍周腹痛,時作時止,胃脘嘈雜,甚或吐蟲、便蟲、腹中蟲瘕。較嚴重者表現不思飲食,面黃肌瘦,鼻孔作癢,睡中齘齒流涎。

蛔蟲具有一種鉆入各種孔道的特性,當腸內發生某些對蛔蟲生活不良的條件時,其活動的能力增加,擾動時腹痛陣發,如蟲多可引起腸梗阻,竄入膽道,可引起膽道蛔蟲癥。

診斷要點

①有喜食生冷的不良衛生習慣,有排出蛔蟲史。

②反復臍周陣痛隱痛,食欲好而消瘦,或食欲不振,夜眠不安,腹部能觸及蛔蟲條索或團塊(可揉散)。

大便檢查找到蛔蟲卵。

④可并發膽道蛔蟲癥、腸梗阻、肝膿腫等,可有其相應癥狀。

蛔蟲病的辨證治療

蛔蟲病臨床表現有輕有重,病勢有緩有急。輕者一般僅見有時臍周腹痛,重者則表現不一。治療則根據病情的輕重緩急,采用驅蟲、安蛔、調理脾胃等法。

證候分析

蛔蟲內擾,氣機郁滯,故臍周腹痛。蟲安暫伏,氣機疏通,則痛止如常。蛔蟲上擾,故胃脘嘈雜,甚或吐蟲。結聚腸中,形成蟲瘕,故捫之如條索。蛔蟲擾亂脾胃運化功能,而且吮吸水谷精微,故不思飲食,久則面黃肌瘦。蟲居腸胃,濕熱蘊蒸,循陽明經上薰,故見鼻癢、齘齒、流涎。

除有蛔蟲吐出或大便排出的患者外,結合大便找蛔蟲卵檢查,有助于明確診斷。

辨證分型

蛔蟲病·蟲積腸道證

蛔蟲病·蟲積腸道證(ascariasis with syndrome of accumulation of worms in intestine)是指感染蛔蟲,蟲積腸道,以臍周腹痛,時作時止,嘈雜易饑,甚則吐蟲、排蟲,寐中磨牙,流涎,鼻癢,苔薄黃或白,脈沉弦等為常見癥的蛔蟲病證候

蛔蟲病·脾胃氣虛證

蛔蟲病·脾胃氣虛證(ascariasis with syndrome of qi deficiency of spleen and stomach)是指脾胃虛弱,感染蛔蟲,以蟲病已久,面黃肌瘦,鞏膜、面頰指甲蟲斑累累,精神不振,食欲減退,煩躁不安,舌淡紅,苔薄白,脈細弱等為常見癥的蛔蟲病證候。

治法

安蛔、驅蛔,健運脾胃。

蛔蟲病的方藥治療

腹中疼痛較劇,及有惡心嘔吐者,宜先用烏梅丸安蛔定痛。方中以烏梅川椒細辛酸辛安蛔;黃連黃柏苦可下蛔,寒可清熱;干姜附子桂枝溫臟祛寒;人參當歸補養氣血。

一般在蛔蟲病腹痛不劇或腹不痛時,宜驅除蛔蟲,以消除病因。可用化蟲丸加減。本方以鶴虱、苦楝根皮、檳榔蕪荑、使君子等驅除蛔蟲。

若患蛔蟲病已久,面黃肌瘦,或驅蟲之后,脾胃運化尚未恢復,則用香砂六君子湯健運脾胃。

治療蛔蟲病的簡易方

1.苦楝根皮6~15克,去表面粗皮,濃煎,早上空腹一次服下。

2.川楝素片,每片25毫克,成人8~10片,晚上睡前一次服。

3.使君子炒香去殼,取仁嚼服,成人10~15粒,空腹服

4.鮮美舌藻鷓鴣菜)30~60克,洗凈,水煎服或當菜吃。或用美舌藻片,每片0.3克,成人8片,小兒酌減,空腹時一次服下。

蛔蟲病的針灸治療

取雙側四縫穴,常規消毒后,垂直捻轉刺入0.1~0.3寸,捻轉10~20次后即出針,并用手指按壓穴位周圍,使少量黃色黏液或血液滲出,如一次無效,可再針1~3次。或針刺大橫足三里,針用瀉法。

蛔厥

蛔厥為厥證之一。指因蛔而痛厥者。《金匱要略·趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治》:“蛔厥者,當吐蛔,令病者靜而復時煩,此為臟寒,蛔上入膈,故煩,須臾復止,得食而嘔又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐蛔。蛔厥者,烏梅丸主之。”《傷寒緒論》卷下:“凡人胃脘忽痛忽止,身上乍熱乍涼,面上作赤作白,脈倏亂倏靜,口中吐沫不食者,便是蛔厥之候。”本病證可見于膽道蛔蟲癥、蛔蟲性腸梗阻等。

早在公元三世紀初,張仲景即對蛔厥作過比較詳細的記述,并以烏梅丸作為治療的主要方劑。《傷寒論·厥陰》:“蛔厥者,其人當吐蛔。今病者靜,而復時煩者。此為藏寒。蛔上入其膈,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者。蚘聞食臭出。其人常自吐蚘蚘厥者。烏梅丸主之。”

蛔厥的癥狀

蛔厥主要表現為突然發作的胃脘及右脅部劇烈疼痛,痛引背心及右肩,痛劇時彎腰曲膝,輾轉不安,惡心嘔吐,并常有蛔蟲吐出。痛止則如常人。腹部切診時,腹皮柔軟,脘腹及右脅部有壓痛。

證候分析

蛔蟲性動好竄,當人體脾胃功能失調時,蛔蟲上擾,鉆入膽道,使肝氣閉郁,膽氣不行,以致胃脘及右脅劇烈疼痛。

胃氣上逆,則惡心嘔吐,甚則吐蛔。蟲安暫伏,氣得疏通,則疼痛緩解,蟲復擾動,氣機郁滯,則腹痛復作。

治法

安蛔定痛,驅除蛔蟲。

蛔厥的方藥治療

烏梅丸及膽道驅蛔湯加減。蛔厥初期,疼痛較劇而無明顯熱證表現者,宜用烏梅丸安蛔定痛。痛甚可加郁金延胡白芍甘草活血理氣,緩急止痛或合并針刺治療。大便秘結大黃、檳榔瀉熱通腑。嘔吐甚者,加半夏陳皮和胃降逆。出現發熱、壓痛明顯、脈數、苔黃等熱證表現者,去姜、桂、附之辛熱,重用連、柏,并加銀花、連翹茵陳梔子等,以清熱解毒,疏利膽氣。

腹痛緩解或腹痛較輕者,則應同時驅除蛔蟲,可用膽道驅蛔湯方中以延胡、木香厚樸理氣定痛;使君子、檳榔、苦楝根皮驅除蛔蟲;大黃、檳榔瀉下通腑。

絳蟲病

絳蟲病(taeniasis)為病名。是指感染絳蟲所致的寄生蟲病。由生食豬、牛、魚肉,豬絳蟲或牛絳蟲寄生在人體小腸所引起的疾病。

絳蟲長盈丈,節片構成,寄生在小腸內,絳蟲尾端節片常脫落后隨大便排出,長寸許,故又叫寸白蟲。古代醫籍將絳蟲稱為白蟲或寸白蟲。對絳蟲的形態、感染途徑很早即有明確的認識,并尋找到效果良好的治療藥物。《諸病源候論·寸白蟲候》:“寸白者,九蟲內之一蟲也。長一寸,而色白,形小褊。”《九蟲候》說:“白蟲相生,子孫轉大,長至四五尺。”《景岳全書·諸蟲》:“寸白蟲,此蟲長寸許,色白其狀如蛆。母子相生,有獨行者,有個個相接不斷者,故能長至一二丈。”《太平圣惠方》:“其蟲發動,則傷人臟腑,飲食不成肌膚。”

絳蟲病輕者無自覺癥狀,較重者全腹疼痛,食欲異常等;并可出現脾失運化,肝失疏泄等。

絳蟲病治宜驅蟲,可用檳榔、蕪荑、苦楝根皮、鶴虱、雷丸石榴皮南瓜子貫眾等;調理脾胃,可用異功散加麥芽枳實。早在《千金要方·九蟲》里,就采用檳榔、石榴根皮等治療絳蟲病。

絳蟲病的病因病機

絳蟲病的病因,是人吃了未煮熟的、含有囊蟲的豬肉牛肉,囊蟲吸附在腸壁上,頸節逐漸分裂,形成體節,約經2~3個月而發育為成蟲。早在《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治》篇即指出:“食生肉,飽飲乳,變成白蟲。”《諸病源候論·寸白蟲候》說:“以桑枝貫牛肉炙食”,會引起本病。

絳蟲長盈丈,節片構成,寄生在小腸內,絳蟲尾端節片常脫落后隨大便排出,長寸許,故又叫寸白蟲。古代醫籍將絳蟲稱為白蟲或寸白蟲。對絳蟲的形態、感染途徑很早即有明確的認識,并尋找到效果良好的治療藥物。

絳蟲所致的病變,主要是吸食人體水谷精微以及擾亂脾胃運化,從而引起腹脹,腹痛,甚至消瘦,乏力等癥。

《諸病源候論·寸白蟲候》:“寸白者,九蟲內之一蟲也。長一寸,而色白,形小褊。因腑臟虛弱而能發動。或云:“飲白酒,以桑枝貫牛肉炙食,并生栗所成;又云:食生魚后,即飲乳酪,亦令生之。”

《九蟲候》:“白蟲相生,子孫轉大,長至四五尺。”《景岳全書·諸蟲》:“寸白蟲,此蟲長寸許,色白其狀如蛆。母子相生,有獨行者,有個個相接不斷者,故能長至一二丈。”

《景岳全書·雜證謨》:“寸白蟲,此蟲長寸許,色白,其狀如蛆,母子相生,有獨行者,有個個相接不斷者,故能長至一、二丈。”

《太平圣惠方》:“其蟲發動,則傷人臟腑,飲食不成肌膚。”

《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治》:“食生肉,……變成白蟲。”

備急千金要方·九蟲》:“三曰白蟲,長一寸。……白蟲相生,子孫轉多,其母轉大,長至四、五丈,亦能殺人。”

絳蟲病的癥狀

上腹部或全腹隱隱作痛,腹脹,或有腹瀉肛門作癢,久則消瘦乏力,大便內或襯褲上有時發現白色節片。

絳蟲病輕者無自覺癥狀,較重者全腹疼痛,食欲異常等;并可出現脾失運化,肝失疏泄等。

絳蟲病的辨證治療

證候分析

蟲居腸中,擾動不安,故腹脹、腹痛。脾胃運化失常則腹瀉。蟲體耗食水谷精微,故久則消瘦乏力。蟲體脫節,故見寸白蟲排出體外。

辨證分型

絳蟲病·蟲積腸道證

絳蟲病·蟲積腸道證(taeniasis with syndrome of accumulation of worms in intestine)是指感染絳蟲,蟲聚腸道,以脘腹隱痛,腹脹或腹瀉,肛門作癢,大便中有白色節片,苔薄白膩,脈細等為常見癥的絳蟲病證候。

絳蟲病·脾胃氣虛證

絳蟲病·脾胃氣虛證(taeniasis with syndrome of qi deficiency of spleen and stomach)是指脾胃虛弱,感染絳蟲,以納食減少,腹脹便溏,消瘦乏力,苔薄白,脈細弱等為常見癥的絳蟲病證候。

治法

驅除絳蟲,調理脾胃。

絳蟲病的方藥治療

可用檳榔、蕪荑、苦楝根皮、鶴虱、雷丸、石榴皮、南瓜子、貫眾等;調理脾胃,可用異功散加麥芽、枳實。

中藥有良好的驅絳效果,可選用下列方藥中的一種應用:

①檳榔60~120克,切碎,文火煎2小時,于清晨空腹頓服。服后4小時無大便排出者,可服芒硝10克。

②南瓜子60~120克,去殼碾粉,直接嚼服或水煎服,2小時后服檳榔煎劑(劑量、用法同上)。

仙鶴草冬芽(深秋采集,其形似狼牙,故又稱狼牙草),洗凈,刮去外皮,曬干,碾粉,成人早晨用溫開沖服30~60克。因本藥兼有瀉下作用,可不另服瀉藥。一般在服藥后5~6小時排出蟲體。

④雷丸研粉,每次20克,一日一次,連服3天。

⑤石榴根皮25克,水煎服。胃病患者不宜選用此藥。

驅除絳蟲,務必驅盡,須連頭節同時排出,方能徹底治愈。若頭節及頸節未被驅出,仍能繼續生長。若發現絳蟲未驅盡時,可仍用上述驅絳藥物治療。

驅蟲之后,繼服香砂六君子湯健運脾胃。

鉤蟲病

鉤蟲病 (ancylostomiasis)為病名。是指感染鉤蟲所致的寄生蟲病。又名黃腫病疳黃黃胖病黃胖饕餮黃黃腫食勞疸黃。四川及江浙民間又稱為懶黃病𤆵黃病桑葉黃等。由小兒赤腳或坐地,皮膚觸及鉤蟲絲狀蚴后,進入體中引起。因其主要癥狀為好食易饑,倦怠乏力,膚色萎黃,面足浮腫。成蟲寄生在小腸內吸血,以面黃浮腫,全身無力等氣血虛弱脾虛濕困為主癥。治療以驅蟲為主,配合調理脾胃。驅蟲可選用貫眾,榧子,苦楝根皮,土荊芥,檳榔等;調理脾胃用香砂六君子湯加減;氣血虛弱者,用十全大補丸。并可用《串雅內編加味綠礬丸

鉤蟲病流行相當廣泛,在我國南方各省較為多見。

鉤蟲病的病因病機

中醫學將鉤蟲稱為伏蟲。《諸病源候論·九蟲候》說:“伏蟲,長四分”,“伏蟲,群蟲之主也”。

由于人體皮膚接觸含有鉤蚴的泥土,鉤蚴從皮膚鉆入,最后移行在小腸發育成成蟲,而導致鉤蟲病。其主要的病理為擾亂胃腸氣機,吸食及耗費人體血液,而出現胃腸失調及氣血虧虛的病變。

鉤蟲病的辨證治療

治療鉤蟲病以驅蟲為主,配合調理脾胃。驅蟲可選用貫眾,榧子,苦楝根皮,土荊芥,檳榔等;調理脾胃用香砂六君子湯加減;氣血虛弱者,用十全大補丸。并可用《串雅內編》加味綠礬丸。

脾虛濕滯

癥狀

面色萎黃或面黃而虛浮,善食易饑,食后腹脹,或異嗜生米、茶葉、木炭之類,神疲肢軟,舌淡苔薄,脈濡。

證候分析

鉤蟲擾亂氣機,使脾胃功能失常,故善食易饑,食后腹脹及異嗜。血液虧耗,加之脾胃不能化氣生血,故見面黃、浮腫。舌質淡,脈濡為脾虛濕滯,氣血不充之象。

治法

健脾燥濕,和中補血

脾虛濕滯型鉤蟲病的方藥治療

黃病絳礬丸加減。方中以平胃散健脾燥濕,理氣和中;絳礬燥濕補血;紅棗益脾養血。

氣血兩虛

癥狀

顏面、肌膚萎黃或蒼白,面足甚至全身浮腫,脘悶不舒,倦怠乏力,精神不振,眩暈耳鳴心悸氣短,舌質淡胖,脈弱。

證候分析

蟲居腸中,吸食水谷精微,損耗人體氣血,氣血虧虛,故倦怠乏力,精神不振,顏面、肌膚萎黃以至蒼白。脾胃氣機受擾,故脘悶不舒。脾虛不能運化水濕,水濕泛溢,故面目甚至全身浮腫。血虛心神失養,故眩暈、耳鳴、心悸、氣短。舌胖質淡,脈弱,為氣血虧虛之象。

治法

益氣血。

氣血兩虛型鉤蟲病的方藥治療

可用八珍湯加減。脘悶納差者,加木香、砂仁理氣調胃。

鉤蟲病均需要進行驅蟲治療。可酌情采用榧子、雷丸、檳榔、百部、鶴虱、貫眾等藥。

鉤蟲病除藥物治療外,還應給予富于營養,易于消化的食物。

蟯蟲病

蟯蟲病(oxyuriasis、enterobiasis)病名。是指感染蟯蟲所致的寄生蟲病。

蟯蟲,九蟲之一。蟯蟲古今同名,蟲體細小,呈乳白色,長幾分。《諸病源候論·蟯蟲候》:“蟯蟲猶是九蟲內之一蟲也。形甚小,如今之蝸蟲狀。”《三蟲候》:“蟯蟲至細微,形如菜蟲也,居胴腸間,多則為痔。”《太平圣惠方》卷第九十二:“夫小兒蟯蟲者,此是九蟲內之一蟲也。形甚細小,如今之蝸蟲狀,亦因臟腑虛弱而致發。”蟯蟲寄生于腸下,晚間爬出肛門產卵,而致肛門奇癢。病久長期抓癢而致肛門周圍炎癥濕疹,并有面色萎黃,易怒,嗜食指甲等。

治以殺蟲止癢為主。內服可用苦楝根皮、百部、榧子煎劑;外治可用韭菜煎湯每晚洗肛,或用大蒜打爛成泥狀,加菜油涂拭肛門周圍。肛門濕疹,可用青黛散調黃連油膏外敷。

蟯蟲病流行相當廣泛,尤以兒童發病為多。

蟯蟲病的病因病機

蟯蟲病是由于吞入蟯蟲卵而引起的。成熟的雌蟲在夜間由腸道移行至肛門附近產卵。蟲卵經過不潔的手、食物等,直接或間接地經口進入胃腸,在腸內發育為成蟲而引起蟯蟲病。其病機主要有兩個方面:一是蟯蟲寄生在腸內,影響脾胃的運化功能;二是雌蟲移行產卵時,使肛門發癢,影響睡眠,甚或產生其他癥狀。

蟯蟲病的癥狀

肛門發癢,夜間尤甚,睡眠不安。晚間肛門發癢時,可在肛門周圍見到細小蠕動的白色小蟲。久病則出現納減、腹痛、腹瀉、消瘦等癥。

蟯蟲寄生于腸下,晚間爬出肛門產卵,而致肛門奇癢。病久長期抓癢而致肛門周圍炎癥、濕疹,并有面色萎黃,易怒,嗜食指甲等。

蟯蟲病的辨證治療

證候分析

蟯蟲夜間移行至肛門產卵,以致蠕動作癢,影響睡眠,甚至煩躁不安。蟯蟲久居腸間,使脾胃運化功能失調,以致納減,腹瀉。胃腸氣機郁滯則致腹痛。日久水谷精微不能充養肌膚,則致身體消瘦。

治法

驅蟲止癢。

蟯蟲病的方藥治療

治以殺蟲止癢為主。內服可用苦楝根皮、百部、榧子煎劑;外治可用韭菜煎湯每晚洗肛,或用大蒜打爛成泥狀,加菜油涂拭肛門周圍。肛門濕疹,可用青黛散調黃連油膏外敷。

可用追蟲丸。本方具有驅蟲、除濕、理氣通腑的作用,對多種腸道蟲證均有較好的療效。亦可選用使君子、鶴虱、榧子、檳榔等對蟯蟲有較好驅除作用的藥物二至三種治療。除內服藥物外,尚可外用百部煎劑灌腸。

防止重復感染,對徹底治療蟯蟲病具有十分重要的意義。應注意個人衛生,勤洗肛門,勤換衣褲、被褥,勤剪指甲,保持雙手清潔

姜片蟲病

姜片蟲病 (fasciolopsiasis)為病名。是指感染姜片蟲所致的寄生蟲病。我國地方病的一種,因其蟲形似姜片,故名。

姜片蟲蟲色赤如生肉,故又叫赤蟲

姜片蟲病因食生菱角荸薺等吞入姜片蟲的囊蚴所引起。成蟲寄生腸道上部,上犯胃氣,下擾腸道,導致胃失和降,脾失健運等癥。

在東南沿海各省和華中某些地區都有流行,長江以北很少。

臨床表現以脾胃失調的癥狀為主。姜片蟲病可引起腹痛,腹瀉,浮腫,貧血等癥狀,甚至引起小兒生長發育,但預后一般良好,姜片蟲驅除以后,患者迅速恢復。若反復感染又不治療,可導致重度營養不良,有造成全身衰竭的危險。

姜片蟲病的確定診斷有賴于大便檢查而見姜片蟲卵,或肉眼看到排出的姜片蟲。

治療用檳榔煎水,早上空服,不須另服瀉藥,連用2~3天。病情嚴重,氣血虧虛者,則宜補脾胃,先服參苓白術散;待全身癥狀改善后,再予驅蟲。

姜片蟲病的病因病機

進食生菱角、生荸薺等,被附著的姜片蟲囊蚴感染而引起姜片蟲病。成蟲寄生在小腸,吸食水谷精微及引起脾胃功能失調為主要的病理變化。

姜片蟲病的癥狀

姜片蟲病一般可無自覺癥狀。

有的可見輕度腹痛、腹瀉或惡心嘔吐,甚者可見精神倦怠,或腹脹浮腫。臨床表現以脾胃失調的癥狀為主。可引起腹痛,腹瀉,浮腫,貧血等癥狀,甚至引起小兒生長發育,但預后一般良好,姜片蟲驅除以后,患者迅速恢復。若反復感染又不治療,可導致重度營養不良,有造成全身衰竭的危險。

姜片蟲病的辨證治療

證候分析

脾胃受擾,氣機郁滯,運化失常,故腹痛、腹瀉。胃氣上逆則惡心嘔吐。甚者脾胃虛弱,不能化生水谷精微,以致精神萎倦。水濕泛溢,則致浮腫。

治法

驅蟲為主,佐以健脾。

姜片蟲病的方藥治療

治療用檳榔煎水,早上空服,不須另服瀉藥,連用2~3天。病情嚴重,氣血虧虛者,則宜補脾胃,先服參苓白術散;待全身癥狀改善后,再予驅蟲。

驅蟲可用檳榔50克,加水300毫升,文火,煎1小時取汁早晨空腹服。合黑丑研粉內服,療效比單用檳榔為佳。

健脾和胃則用香砂六君子湯。有水腫者可加車前草、五茄皮、澤瀉利水消腫

文獻摘錄

《諸病源候論·蚘蟲候》:“蚘蟲者,是九蟲內之一蟲也。長一尺,亦有長五六寸。或因府藏虛弱而動;或因食甘肥而動。其發動,則腹中痛。”

圣濟總錄·蛔蟲》:“蓋較之他蟲害人為多。觀其發作冷氣臍腹撮痛,變為嘔逆,以至心中痛甚如錐刺。”

《景岳全書·諸蟲》:“凡諸蟲之中,惟蚘蟲最多。”

證治準繩·雜病·蟲》:“寸白……服藥下之,須結裹潰然出盡乃佳。若斷者相生未已,更宜速治之。”

醫林繩墨·鼓脹》:“黃腫者,皮肉色黃,四肢怠惰,頭眩體倦,懶于作為,小便短而少,大便溏而頻,食欲善進,不能生力,宜當健脾為主。”

醫碥·黃疸》:“黃腫與黃疸,分別處在腫而色帶白,眼目如故,不如黃疸之眼目皆黃,而不帶白,且無腫狀,似不必以暴漸分。又黃腫多有蟲與食積,有蟲必吐黃水毛發皆直,或好食生米、茶葉之類,用使君子、檳榔、川楝、雷丸之類。食積則用消食藥,劑中不可無針砂,消積平肝,其功最速。治療亦與黃疸有別也。”

分類關系樹

蟲證類詞條

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