熱詞榜

舌巖

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

這是一個關于舌巖的開放分類,共收錄詞條8個(含子類)。

概述

舌巖(lingual carcinoma)為病名。巖通癌。又稱舌蕈舌菌。是指生于舌部的巖。即舌惡性腫瘤。以舌體贅生腫塊如菌,堅硬潰爛為主要表現。舌巖在口腔巖癥中較為常見,其惡性程度高,晚期常累及頸、頜部,預后不佳。

《紗科真詮》:“舌巖,舌根腐爛如巖。”

尤氏喉科秘書·舌菌》:“舌菌,屬心經火多,因氣郁而生。生舌上,或如木耳,或如菌狀,其色紅紫。”

舌巖相當于西醫的舌癌

舌巖的病因病機

舌巖主要因心脾郁火或外感熱毒,痰火瘀毒結滯所致。舌為心之苗,七情內傷氣郁化火火性炎上,循經上行于舌;或思慮傷脾脾氣久郁,化火生痰;或外感熱毒,或嗜煙日久,火毒熏灼,均可導致舌部經絡阻塞,氣血瘀滯,火毒痰瘀互結為舌菌。

謙益齋外科醫案》上編:“心開竅于舌心邪郁滯,舌尖結粒,時大時小,久成舌巖重癥。”

舌巖的診斷

舌巖多發于40歲以上,男多于女。好發于舌中1乃的邊緣部位,其次為舌根、舌面及舌尖部。口腔粘膜白斑、衛生不良、經久不愈的潰瘍假牙等長期慢性刺激,都可能誘發本病。

初起在舌部生一硬結,形如豆粒,逐漸形成腫塊,按之堅硬,或如菌狀,頭大蒂小。繼而在其中心區出現邊緣隆起之小潰瘍,漸向深部和周圍發展,狀若泛蓮,或如雞冠,疼痛難忍,流涎臭穢,觸之易于出血。由于舌活動不便利,可致進食及言語困難。隨著病變范圍增大,有時可導致牙關緊閉。久之可穿腮透舌,延及頸頜,結塊腫大而堅硬疼痛。晚期由于舌不能轉動,飲食難下,體質日漸衰敗而死亡。

需要與舌巖相鑒別的疾病

舌瘡

舌瘡為發于舌的潰瘍,多見于舌尖、舌邊,發病快,病程短,初起即疼痛明顯,潰瘍周圍柔軟,局部不高突。常為多發性,或有反復發作。

結核性潰瘍

結核性潰瘍發生在舌背部,潰瘍表淺,軟,邊緣不整齊,表面粗糙,色灰黃污濁,疼痛顯著,觸之更甚。

舌巖的治療

辨證治療

心脾郁火

舌巖·心火熾盛證(lingual carcinoma with blazing heart fire pattern)是指心火熾盛,以舌體有堅硬的腫物增大較快,以致舌體活動不利,腫塊破潰后,創面高低不平,糜爛流涎,臭穢難聞,易于出血,疼痛難以忍受,伴心煩失眠口渴、尿赤,大便干結,舌質紅,舌苔黃,脈弦數為常見癥的舌巖證候

癥狀

舌體腫物堅硬,如菌如豆,或有腐爛,流涎穢臭,疼痛難忍;伴心煩失眠,口渴尿赤;舌尖紅,苔黃,脈數。

辨證分析

心脾郁火循經上攻,結于舌部,火毒蘊絡,故舌體腫物堅硬,疼痛難忍;火毒熾盛,熱盛肉腐,故有糜爛;熱毒熏灼,故流涎穢臭;心主神明,心火盛則擾亂神明,故心煩失眠;火易傷津,故口渴;心移熱于小腸,故尿赤;舌尖紅、苔黃、脈數均為火熱之象。

治法

清心降火,解毒化郁。

方藥治療

導赤散加減。

脾胃火毒

舌巖·濕毒蘊結證(lingual carcinomawith dampness-toxin amassment pattern)是指濕毒蘊結,以舌體胖腫,腫塊多位于舌的兩旁及舌下,腫塊較大,舌體轉動不利,腫脹可波及咽喉,以致吞咽困難,呼吸不利,腫塊破潰后,可滲流津血,糜爛腐潰,臭穢難聞,可伴發熱,口渴,便秘,尿黃,納差,不思飲食,舌苔黃膩,脈滑數為常見癥的舌巖證候。

癥狀

舌體胖大,腫塊凸起堅硬,增大較快,糜爛潰瘍,味臭難聞;伴有發熱口渴,便秘尿黃;舌苔黃膩而厚,脈滑數。

辨證分析

胃火盛,熱毒蘊結,阻絡蝕肉,故舌體胖大,腫塊凸起堅硬,增大較快,糜爛潰瘍,味臭難聞;火毒熾盛,故發熱;火盛傷津,故口渴、便秘、尿黃;苔黃膩而厚、脈滑數為濕熱之象。

治法

清泄火毒。

方藥

黃連解毒湯加減。

陰虛火旺

舌巖·陰虛火旺證(lingual carcinomawith pattern of yin deficiency and fire effulgence)是指陰虛火旺,以舌體腫大潰爛,流出少許血水,腫塊周圍舌組織同時潰爛,舌黏膜上皮脫落,色紅不鮮,疼痛劇烈,整個舌體如煮熟的紅棗,伴午后潮熱,朝輕暮重,腰酸腿軟,頭昏耳鳴,舌質絳紅,舌苔少或無苔,脈細數為常見癥的舌巖證候。

癥狀

舌紫赤腫痛,潰爛臭穢,轉動不便,妨礙進食;伴身熱口渴、日漸消瘦;苔黃,脈細數。

辨證分析

腎陰虧損,水不制火,相火上炎,火毒蘊結于唇,故舌紫赤腫痛;熱盛肉腐,故潰爛臭穢;舌腫痛潰爛則轉動不便而妨礙進食。以致攝取營養不足,身體日漸消瘦;身熱、苔黃、脈細數為陰虛火旺之象。

治法

滋陰降火

方藥治療

知柏地黃湯加減。

氣血兩虛

舌巖·氣陰兩虛證(lingual carcinomawith qi-yin deficiency pattern)是指氣陰兩虛,以舌體腫塊破潰,肉芽不鮮,滲流較多血水,形體消瘦,倦怠乏力面色少華,可伴低熱。舌質淡,舌苔白,脈沉細無力為常見癥的舌巖證候。

癥狀

舌體潰爛,甚則穿透舌體,侵犯腮部;伴飲食難下,身體消瘦,面色無華;唇舌淡紅,脈沉細無力。

辨證分析

熱毒久蘊,熱盛肉腐,故舌體潰爛,甚則穿舌透腮;舌不能卷送食物,故飲食難下,致胃中空虛,生化乏源,氣血不足,故身體消瘦;血不榮面,故面色無華;唇舌淡紅、脈沉細無力均為氣血不足之象。

治法

補氣養血

方藥治療

歸脾湯加減

外治法

對不宜手術者,初期用玉樞丹外敷;舌體潰爛者,搽青吹口散錫類散;潰瘍出血不止者,用蒲黃炭蘆薈馬勃等研末外敷。

手術治療

手術治療早期診斷,早期手術。

舌巖患者日常保健

1.注意口腔衛生,去除齲齒、壞牙,糾正不合適的假牙及牙托。

2.積極治療舌粘膜白斑、慢性潰瘍。

3.避免精神刺激,戒煙。

關于巖

巖(cancer)為病名。是指以腫塊堅硬如石,表面凹凸不平,形如巖石為主要表現的惡性腫瘤。即癌。

巖是發生于體表的惡性腫物的統稱,為外科疾病中最兇險者。因其質地堅硬,表面凹凸不平,形如巖石而得名。古代“癌”、“巖”等字義相同且通用:其臨床特點是:多發于中老年人,局部腫塊堅硬,高低不平,皮色不變,推之不移,潰爛后如翻花石榴子,色紫惡臭,疼痛劇烈,難于治愈,預后不良,故有絕癥之稱。本章所討論的舌菌、繭唇失榮乳巖腎巖是屬于外科范疇的巖病,屬西醫惡性腫瘤范疇。

關于本類疾病的記述,遠在隋唐以前的文獻就已出現,如《肘后備急方》云:“若發腫至堅而有根者名曰石癰。”《小品方》也有“癰結腫,堅如石,或如大核,色不變,或作石癰”等記載,不過多以“石癰”稱之。巖作為病名,始見于宋代文獻,如《仁齋直指附遺方論》云:“癌或上高下深,巖穴之狀,顆顆累贅,……毒根深藏,穿孔透里,男則多發于腹,女則多發于乳或項或肩或臂,外癥令人昏迷。”古代醫籍中,除少數稱本病為“癌”外,宋元以來,多以“巖”立名,如“乳巖”、“腎巖”、“舌巖”等。此外尚有不以“癌”、“巖”命名者,如“失榮”、“繭唇”、“石疽”等。總之,歷代醫家對本病有諸多的描述與論治,并積累了豐富的經驗

詳見條。

分類關系樹

舌巖類詞條

僅顯示前30條。
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)