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臊瘊

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這是一個關于臊瘊的開放分類,共收錄詞條8個(含子類)。

概述

臊瘊(condyloma)又稱臊疣瘙瘊。是指以發生于外陰等處皮膚黏膜交界處的疣狀突起,呈菜花狀,表面濕潤,易出血為主要表現的傳染性疾病。主要通過性接觸傳染,也可通過接觸污穢的內褲、浴巾、浴盆等方式間接傳染。本病男女均可罹患,主要發生在性活躍的人群。有一定的自限性,部分病例治愈后復發,少數尖銳濕疣有癌變的可能。

臊瘊相當于西醫的尖銳濕疣。尖銳濕疣又稱生殖器疣性病疣,是由人類乳頭瘤病毒所引起的一種良性贅生物。

臊瘊的病因病機

臊瘊的病原體系人類乳頭瘤病毒(HPV)。該病毒DNA病毒,具有高度的宿主性和組織特異性,只侵犯人體皮膚粘膜,不侵犯動物。病毒通過局部細微損傷的皮膚粘膜而接種在該部,經過一定的潛伏期而出現贅生物。

中醫認為,本病主要為性濫交或房室不節,穢濁不潔,感受穢濁之毒,毒邪蘊聚,釀生濕熱濕熱下注皮膚粘膜而產生贅生物。

臊瘊的診斷

接觸史

有與尖銳濕疣患者不潔性交或生活接觸史。

臨床表現

潛伏期1~12個月,平均3個月。皮損好發于外生殖器、肛周、會陰、宮頸、陰道等處。基本損害為淡紅色或污穢色、柔軟的表皮贅生物。贅生物大小不一,單個或群集分布,表面分葉或呈棘刺狀,濕潤,基底較窄或有蒂,但在陰莖體部可出現基底較寬的“無蒂疣”。由于皮損排列分布不同,外觀上常表現為點狀、線狀、重疊狀、乳頭瘤狀、雞冠狀、菜花狀、蕈狀等不同形態。本病常無自覺癥狀,部分病人可出現局部疼痛或瘙癢。疣體易擦爛出血,若繼發感染,分泌物增多,可伴惡臭。巨大的尖銳濕疣,多見于男性,且好發于陰莖和肛門附近,女性則見于外陰部。偶爾可轉化為鱗狀細胞癌

輔助檢查

組織病理學檢查特異性

需要與臊瘊相鑒別的疾病

假性濕疣

假性濕疣多發生于20—30歲的女性外陰,特別是小陰唇內側和陰道前庭。皮損為1—2mm大小的白色或淡紅色小丘疹,表面光滑如魚子狀,群集分布,無自覺癥狀。

扁平濕疣

扁平濕疣為梅毒常見皮膚損害,皮損為扁平而濕潤的丘疹,表面光滑,成片或成簇分布,損害內可找到梅毒螺旋體,梅毒血清反應強陽性。

陰莖珍珠狀丘疹

陰莖珍珠狀丘疹多見于青壯年,皮損為冠狀溝部珍珠樣半透明小丘疹,呈半球狀、圓錐狀或不規則狀,色白或淡黃、淡紅,沿冠狀溝排列成一行或數行,或包繞一周,無自覺癥狀。

臊瘊的治療

辨證治療

濕毒下注

臊瘊·肝經濕熱證(condyloma withpattern of dampness-heat in liver channel)是指肝經濕熱,以外生殖器或肛門等處出現疣狀贅生物,色灰或褐或淡紅,質軟,表面穢濁潮濕,觸之易出血,惡臭,伴小便黃或不暢,舌苔黃膩,脈滑或弦數為常見癥的臊瘊證候

癥狀

外生殖器或肛門等處出現疣狀贅生物,色灰或褐或淡紅,質軟,表面穢濁潮濕,觸之易出血,惡臭;伴小便黃或不暢;苔黃膩,脈滑或弦數。

辨證分析

感受穢濁之毒,毒邪蘊聚,釀生濕熱,濕熱下注皮膚粘膜,故見外生殖器、肛門等處出現疣狀贅生物,色灰或褐或淡紅,質軟,表面穢濁濕潤,惡臭;濕毒蘊伏血絡,則觸之易出血;濕毒下注,擾及膀胱,則小便黃或不暢;苔黃膩、脈滑或弦數為濕毒下注之象。

治法

利濕化濁,清熱解毒

方藥治療

草蘚化毒湯酌加黃柏土茯苓大青葉

氣滯血瘀

臊瘊·氣滯血瘀證(condyloma withpattern of qi stagnation and blood stasis)是指氣滯血瘀,以疣體暗紅或暗紫色,表面較硬,伴煩躁易怒,胸脅脹滿,婦女月經閉止,痛經經色紫暗有塊,乳房脹痛等,舌質紫暗或有瘀點,脈細澀或沉澀為常見癥的臊瘊證候。

癥狀

疣體暗紅或暗紫色,表面較硬,伴煩躁易怒,胸脅脹滿,婦女月經閉止,痛經或經色紫暗有塊,乳房脹痛等,舌質紫暗或有瘀點,脈細澀或沉澀。

脾虛濕困

臊瘊·脾虛濕困證(condyloma with pattern of spleen deficiency and dampness retention)是指脾虛濕困,以濕疣反復發作,疣體色淡或灰暗,表面濕潤或有滲液,有腥臭味,伴納少,神疲乏力小腹有下墜感,尿清長,舌質淡,苔白膩,脈濡數為常見癥的臊瘊證候。

癥狀

濕疣反復發作,疣體色淡或灰暗,表面濕潤或有滲液,有腥臭味,伴納少,神疲乏力,小腹有下墜感,尿清長,舌質淡,苔白膩,脈濡數。

外治法

熏洗法

板藍根山豆根木賊草香附各30g;或白礬皂礬各120g,側柏葉250g,生苡仁50g,孩兒茶15G。煎水先熏后洗,每天1—2次。

點涂法

1.五妙水仙膏點涂疣體,適用于疣體小而少者。

2.鴉膽子仁搗爛涂敷或鴉膽子油點涂患處包扎,3—5天換藥1次,應注意保護周圍正常皮膚。適用于疣體小而少者。

西醫治療

一、局部注射選用干擾素爭光霉素注入疣體基底部。

二、藥物外涂根據病情選用10%~25%足葉草酯、1%~5%氟尿嘧啶、30%~50%三氯醋酸、3%~5%酞丁胺等疣體表面涂敷。注意保護正常皮膚粘膜。

三、激光、冷凍、電灼療法注意不要過度治療,避免損害正常皮膚粘膜和疤痕形成,預防感染。

四、手術切除疣體較大者,可選用手術切除。

臊瘊的預防與患者日常保健

1.禁止不潔性交。

2.注意陰部衛生。

3.積極治療性伴侶,避免交叉感染。

分類關系樹

臊瘊類詞條

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