白禿瘡

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概述

白禿瘡（tinea blanca）為病名。出《劉涓子鬼遺方》卷五。又名癩頭瘡、禿瘡、白禿。是指以頭皮覆蓋灰白色鱗屑斑片，毛發折斷為主要表現的癬病。為頭皮癬疾之一。多見于兒童，尤以男孩為多。

白禿瘡相當于西醫的白癬。

白禿瘡的病因病機

白禿瘡是由風邪襲人頭皮腠理、結聚不散；或由接觸傳染而發。

白禿瘡的癥狀

白禿瘡多見于小兒。初起頭皮毛發根部出現灰白色屑斑，小如豆粒，大如錢幣，日久逐漸蔓延擴大成片，毛發干枯，斷折易落，參差不齊，偶有瘙癢，久則發枯脫落，形成禿斑，但愈后毛發可再生。病程較長，經年不愈，一般至青春期大部可自愈。

白禿瘡多見于兒童，尤以男孩為多。病變初起，頭皮覆蓋有圓形或不規則形的灰白色鱗屑的斑片，小者如豆，大者如錢，日久蔓延，擴大成片。毛發干枯，容易折斷，易于撥蔣，而不疼痛，多數在離頭皮0.2～0.8cm處；頭發自行折斷，長短參差不齊。在接近頭皮的毛發干外圍，常有灰白色菌鞘圍繞。自覺瘙癢。發病部位以頭頂、枕部居多，但發緣處一般不被累及。青春期可自愈，新發再生，不留疤痕。

需要與白禿瘡相鑒別的疾病

白屑風

白屑風應與白禿瘡相鑒別。多見于青年，白色鱗屑堆疊，脫發而不斷發。

白疙

白疙當與白禿瘡相鑒別。皮損為厚積的銀白色鱗屑性斑片，頭發呈束狀，無斷發現象，并有薄膜現象及篩狀出血。

白禿瘡的辨證分型

風盛血燥

白禿瘡·風盛血燥證（tinea blanca with pattern of wind excessiveness and blood dryness）是指風盛血燥，以皮損呈灰白色斑片，瘙癢，毛發干枯，易于折斷，面色晦黃，舌質淡紅，舌苔薄白，脈濡細為常見癥的白禿瘡證候。

白禿瘡的治療

白禿瘡一般不需內治，如合并化膿性感染者，宜清熱利濕解毒，用萆蘚滲濕湯合五神湯加減。

白禿瘡可選用苦楝膏、禿瘡油、肥油膏外搽。

白禿瘡可采取拔發療法：其方法為剪發后每天用0．5％的明礬水或熱肥皂水洗頭，然后在病灶處敷藥再用薄膜蓋上，包扎固定。每天如上法換藥1次。敷藥1周頭發比較松動時，即用鑷子將病發連根拔除（爭取在3天內拔完）。拔發后繼續薄涂原用藥膏，每天1次，連續2～3周。

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