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白澀癥

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這是一個關于白澀癥的開放分類,共收錄詞條6個(含子類)。

概述

白澀癥(dry eye)為病證名。出《審視瑤函》。俗稱白眼(《審視瑤函》卷三)。是指以白睛赤腫不顯,干澀不爽為主要表現的眼病。白澀癥為慢性眼病。藥物治療難取速效。

白澀癥類似于西醫的慢性結膜炎淺層點狀角膜炎

白澀癥的病因病機

白澀癥多由肺陰不足或肝腎陰虛虛火上炎所致;亦可因濕熱蘊結,火伏氣分而發。

一、暴風客熱天行赤眼治療不徹底,余熱未清,隱伏肺脾之絡所致。

二、肺陰不足,目失濡潤。

三、飲食不節,或嗜煙酒,及偏好辛辣之晶,致使脾胃蘊積濕熱,清氣不升,目竅失養。

四、肝腎虧損,陰血不足,目失濡養。

白澀癥的癥狀

白澀癥患者眼無明顯外證,“不腫不赤,爽快不得,沙澀昏矇”(《審視瑤函》)。

患者眼常干澀不爽,瞬目頻頻,微畏光灼熱微癢。檢視白睛,不紅不腫或隱見淡赤血絡,眥頭或有白色泡沫狀眼眵,瞼內如常或微見赤絲細脈黑睛顯微鏡下或見細小星翳

白澀癥的診斷

一、干澀不爽,怕見強光,不耐久視。

二、白睛不紅不腫或見赤脈隱隱,或黑睛有細小星點。

三、眵多色白或無眵。

白澀癥的治療

白澀癥治宜養陰清熱,可選服養陰清肺湯十珍湯楮實子女貞子枸杞子等;清熱利濕,可用桑白皮湯加減。

辨證治療

邪熱留戀

白澀癥·邪熱留戀證(dry eye with lingering pathogenic heat pattern)是指邪熱留戀,常見于暴風客熱或天行赤眼治療不徹底,以微感畏光流淚,少許眼眵,干澀不爽,白睛赤絲細脈,遲遲不退,瞼內亦輕度紅赤,舌質紅,苔薄黃,脈細數為常見癥的白澀癥證候

癥狀

常見于暴風客熱或天行赤眼治療不徹底,以致白睛遺留少許赤絲細脈,遲遲不退,瞼內亦輕度紅赤,可有少量眼眵及畏光流淚,干澀不爽等。

證候分析

熱邪傷陰,余邪未盡,肺脾兩經伏熱,故隱隱可見白睛及瞼內有赤絲細脈,遲遲不退,畏光流淚,眼眵不多。邪熱阻絡,血氣不通,津液失布,故目千澀不爽。

治法

清熱利肺。

方藥治療

桑白皮湯加減。方中桑白皮黃芩菊花旋覆花桔梗地骨皮肺熱,利肺氣玄參麥冬補肺陰,清伏火;茯苓澤瀉利濕明目甘草調和諸藥。證屬傷陰而無濕者,用本方去茯苓、澤瀉。

肺陰不足

白澀癥·肺陰虛證(dry eye with lung yin deficiency pattern)是指肺陰不足,以眼干澀不爽,不耐久視,白睛如常或稍有赤脈,黑睛可有細點星翳,反復難愈,可伴干咳少痰、咽干便秘,苔薄少津,脈細無力為常見癥的白澀癥證候。

癥狀

眼干澀不爽,淚少,視久容易疲勞,甚至視物不清,白睛如常或稍有赤脈,黑睛可有細點星翳,病勢遷延難愈。全身癥可見于咳少痰、咽干便秘,偶有煩熱,苔薄少津,脈細無力。

證候分析

陰虛則干澀淚少,不耐久視,全身則有干咳少痰,咽干便秘,脈細等肺陰不足之候。

治法

滋陰潤肺。

方藥治療

養陰清肺湯加減。

脾胃濕熱

白澀癥·脾胃濕熱證(dry eye with pattern of dampness-heat in spleen and stomach)是指脾胃濕熱,以白睛干澀隱痛,眥部常有白色泡沫樣眼眵,白睛紅赤,病程持久難愈,可伴口黏或口臭,便秘不爽,溲赤而短,苔黃膩,脈濡數為常見癥的白澀癥證候。

癥狀

眼干澀隱痛,白睛淡赤,瞼內可有粟粒樣小泡,眥帷有白色泡沫樣眼眵,胞瞼有重墜之感,病程持久而難愈,全身癥可見口粘或口臭、便秘、溲赤而短,苔黃膩。脈濡數等。

證候分析

濕邪阻遏,清氣不升,目失濡養,故白睛干澀隱痛。濕熱郁于胞瞼,則胞瞼重墜,瞼內可生粟瘡。濕熱上蒸還可引起白睛淡赤或目眥生眵。口粘口臭,便秘不爽,溲赤而短,舌苔黃膩等皆濕熱內阻,濁氣不降所致,脈濡數亦為濕熱之征。

治法

清利濕熱,宣暢氣機

方藥治療

三仁湯加減。方中杏仁苦辛,輕開上焦肺氣,氣化則濕亦化;白豆蔻芳香苦辛,行氣化濕薏苡仁甘淡,滲利濕熱;制半夏厚樸行氣散滿除濕;滑石通草竹葉增強清利濕熱之功。諸藥合用,宣上暢中滲下,使濕利熱清,諸癥自解。

肝腎虧損,陰血不足

白澀癥·肝腎陰虛證(dry eye with liver-kidney yin deficiency pattern)是指肝腎陰虛,以眼內干澀不爽,雙目頻眨,羞明畏光,白睛隱隱淡紅,久視后則諸癥加重,黑睛可有細點星翳,可伴口干少津,腰膝酸軟頭暈耳鳴,夜寐多夢舌紅,苔薄,脈細為常見癥的白澀癥證候。

癥狀

眼干澀畏光,雙目頻眨,視物欠佳,白睛隱隱淡紅,久視則諸癥加重。全身可兼見口干少津,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,夜寐多夢。舌紅苔薄,脈細等。

證候分析

肝腎虧損,陰血不足,目失所養,故覺眼干澀而頻頻眨目,且視物不清。陰虧虛火上蒸,故怕日羞明,白睛隱紅。陰血虧耗,故口干舌紅少津。肝腎虧虛,腦及骨骼失養,故頭暈耳鳴,腰膝酸軟。陰血不足以安魂,故夜寐多夢。舌紅苔薄,脈細,皆肝腎虧損,陰血不足之象。

治法

補益肝腎,滋陰養血。

方藥治療

杞菊地黃丸加減。方中熟地滋腎填精為主,輔以山萸肉養肝腎,山藥補益脾腎之陰,三藥合用達到三陰并補之功;又配茯苓健脾滲濕,以助山藥之益脾;澤瀉清瀉腎火,并防熟地之滋膩;牡丹皮清肝腎之熱,以制山萸肉之溫,前藥合用,補中有瀉,寓瀉于補,加枸杞、菊花更增養肝明目之效。再加當歸白芍則可養血和營,使目得血榮,實乃治本之方也。

外治法

(一)犀黃散點眼

(二)黃連西瓜霜眼藥水或10%~50%千里光眼藥水滴眼。

白澀癥患者日常保健

患有遠視近視者可配戴適合眼鏡。

生活不規律者,應合理安排生活作息,避免熬夜及外界不良刺激等。

分類關系樹

白澀癥類詞條

僅顯示前30條。
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