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滑囊炎

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滑囊位于人體摩擦頻繁或壓力較大處,是結締組織中的囊狀間隙,是由內皮細胞組成的封閉性囊,內壁為滑膜,有少許滑液。少數與關節相通,位于關節附近的骨突與肌腱肌肉皮膚之間。凡摩擦力或壓力較大的地方,都可有滑囊存在,其作用主要是有利于滑動,從而減輕或避免關節附近的骨隆突和軟組織間的摩擦和壓迫。滑囊有兩種:①恒定滑囊:于胚胎發生,部位恒定的滑囊全身約100余個,如髕上囊、鷹嘴突滑囊等。②不定或附加滑囊,為了適應局部摩擦和壓迫,由松弛結締組織所形成的滑囊,如脊柱結核后突畸形引起的棘突與皮膚間的滑囊、皮下埋藏的內固定物尾端等。

長期、持續、反復、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因,病理變化為滑膜水腫充血、增厚呈絨毛狀,滑液增多,囊壁纖維化等。臨床上多無明確原因而在關節或骨突出部逐漸出現一圓形或橢圓形包塊,緩慢長大伴壓痛,表淺者可捫及清楚邊緣,有波動感,皮膚無炎征部位深者,邊界不清,有時可誤診為實質性腫瘤,當受較大外力后,包塊可較快增大,伴劇烈疼痛,皮膚有紅熱,但無水腫,包塊穿刺,慢性期為清晰粘液,急性損傷時為血性粘液,偶爾因皮膚磨損而繼發感染,則有化膿性炎癥表現,需與結核性滑囊炎,類風濕性滑囊炎相鑒別。治療應針病因,結合臨床表現,采取不同措施,急慢性損傷性滑囊炎,可穿刺抽液后囊內注入醋酸強的松龍,因骨骼畸形引起的滑囊炎,應矯正畸形,應加強勞動保護,少數慢性病人經非手術治療無效,而疼痛較重,囊壁肥厚,影響活動者,可行滑囊切除術,有繼發感染者,應行外科切開引流。

分類關系樹

滑囊炎類詞條

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