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放射診斷學

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概述

放射診斷學(diagnostic radiology)是指根X線影像形態功能,并結合臨床癥狀判斷疾病的性質,并得出結論的一門學科。放射診斷學是放射學領域在20世紀以來發展的一門新學科,放射診斷學使放射診斷與組織活檢及臨床治療相結合,亦應用現代X線診斷手段,同時對某些疾病進行治療和取得組織學細菌學、和生理、生化等資料的一種學科。放射診斷學研究的主要對象是X線診斷,放射診斷學是現代醫學的重要研究領域。

放射診斷學的起源發展

放射診斷學原理圖譜自德國物理學家倫琴發現X線以來,放射診斷學的發展已有100余年的歷史,30年來放射診斷學發展相當迅速,CT、MR、超聲、PET等新技術不斷涌現,其在臨床應用的范圍不斷擴大,在疾病的診治和研究中的作用已越來越大,已成為醫學領域中發展最快的學科之一,放射診斷學課程建設及有關放射科的人材培養問題已日益受到重視。

放射科包括了常規放射、CT、MR、超聲、核醫學、放射治療、介入治療等,其應用范圍廣,已完全不同于數十年前放射科主要以常規放射診斷為主的情況。特別是當前影像學設備和技術發展相當迅速,如多層螺旋CT,在1998年推出后,當時是4層螺旋CT,至2000年和2001年已分別有8層的螺旋CT和16層的多層螺旋CT開始進入臨床使用,其掃描速度已可達0.4s-0.5s,所切層厚可達0.5mm,重建速度已可在0.5s以下,其分辨率已相當高,后處理的軟件日益增多,CT的仿真內鏡、CT血管成像等均已相當普及。在MR方面,3.0T的MR已應用于臨床,其圖像信噪比,空間和時間分辨率均已達到了相當的高度,各種新技術不斷涌現,除了MR血管成像、水成像等已經相當成熟外,在功能性成像方面,進展相當迅速,特別是腦功能成像。新的電子束CT Espeed在心臟和其它活動臟器的動態檢測和功能檢測方面有很大的優勢,今后的CT發展可能會向電子束CT和多層CT技術相結合的方面發展。在數字化成像,如DRCR及PACS等方面進展也相當快,隨著PACS建設的逐步普及,和HIS、RIS的整合,已使放射科和醫院的工作流程發生了很大的變化,PACS建成后可逐步做到無片化和無紙化,使放射診斷學信息非常方便地在網上傳輸、并進行診斷、會診和各種病例討論,除可做到醫院內各科室間的交流、并可進行醫院和醫院間及地域間的連接,使醫療信息資源得到充分的共享,使病人的診斷和治療更加便捷、提高醫療質量和服務品質。

放射診斷學的研究范圍

診斷學順應影像醫學的發展,主要研究有關電子計算機體層攝影(CT)、磁共振(MRI)診斷和介入放射學等內容,并介紹發展的信息放射學。研究的重點是醫學影像學新技術的基礎理論、基本知識和基本技能。研究內容以三基即總論、各系統的正常X線、CT、MRI表現和基本病變X線、CT、MIRI表現為主,并適當編入了部分疾病的X線、CT、MRI診斷,以放射診斷學科的系統性、完整性。掌握CT、MRI診斷學應用原理和概況,熟悉常用CT、MRI檢查方法及其在在臨床工作中的正確使用,了解CT、MRI診斷的方法、原則、價值、限度和地位,了解數字化X線成像、圖像存檔與傳輸系統、信息放射學的基本原理與臨床應用。

放射診斷學的學科分類

放射診斷學相關醫學文獻放射診斷學包括常規放射學(X線片和常規血管造影)、 斷層影像技術(含計算機斷層,磁共振成像及超聲檢查)和放射學對比劑(有含碘造影劑、MRI血管內對比劑、胃腸道造影劑和超聲血管內對比劑)的基本原理。神經放射學,包括概述、頭面創傷、腦血管疾病、中樞神經系統腫瘤和腫瘤樣病變、中樞神經系統感染、腦白質和神經脫髓鞘病變、兒科神經影像學、頭頸部成像、脊柱非退行性病變、腰椎間盤病變和椎管狹窄。肺部放射學,包括胸部影像學檢查方法、正常解剖和影像學表現,縱隔和肺門病變、肺血管病、肺部腫瘤、肺部感染、彌漫性疾病、氣道疾病以及胸膜、胸壁、膈病變和其他胸部病變。心臟影像學,包括心臟解剖生理和影像學方法,獲得性心臟疾患的影像學和心臟MRI。

血管和介入放射學,包括胸主動脈、肺動脈和外周血管病變,腹部動脈、靜脈系統和非血管介入治療。胃腸道疾病,先是腹部和盆腔概述,然后介紹的病變部位包括肝、膽道樹和膽囊胰腺脾臟、咽部和食道食管、胃和十二指腸小腸系膜、結腸闌尾生殖泌尿系統,包括腎上腺和腎、腎盂腎盞系統、輸尿管膀胱尿道病變,生殖道放射學和磁共振成像。超聲診斷,包括腹部超聲、生殖道和膀胱超聲、產科超聲、胸部、甲狀腺甲狀旁腺新生兒顱腦超聲以及血管超聲。骨骼肌肉系統放射學包括良性囊性骨疾病、惡性骨軟組織腫瘤骨骼創傷、關節炎代謝性骨疾患、依據影像學表現能診斷的骨骼病變、其它骨骼病變以及膝關節、肩關節和腳踝MRI。兒科影像學,包括小兒胸片、小兒腹部和盆腔。核放射學,包括核放射學總論、核放射學基礎(放射學物理的相關方面、放射安全、放射性藥物和核放射學成像系統和放射檢測器介紹)、全身各個部位的閃爍成像,包括骨骼系統、肺、心血管系統、內分泌腺體、胃腸道、肝/脾和肝膽管系統和泌尿生殖系統,此外還包括炎性和感染性病變的閃爍成像診斷、腫瘤分子影像學、中樞神經系統閃爍成像和正電子發射斷層成像。

放射診斷學的研究意義

放射診斷學教材及課程,多以傳統內容為主,有些內容陳舊,與醫學影像設備(如CT、MR、DSA)的迅猛發展、放射診斷學知識的不斷更新不相符合,隨著新設備、新技術的進入和發展,工作流程的不斷改進和優化,對放射科專科醫師和其他工作人員不斷提出了新的要求,如何使用這些新設備、新技術,充分發揮這些設備的功能和作用,為醫、教、研服務,產生良好的社會效益和經濟效益,已越來越受到關注。拓展醫學生、研究生、進修生和青年醫師的知識面,了解當今影像醫學的發展及應用價值,課程建設目標是通過放射診斷學進展這一課程的講授,讓學生了解當今的影像學進展和臨床各科的關系及結合點,認識現有醫學影像設備的作用、更好地為保障人民的醫療和健康服務。關鍵是要有一支高素質的專業技術和師資隊伍,系統化講授當前影像醫學的發展,將對提高影像學和臨床醫學的教學質量具有很大的幫助和意義,規范化地培養影像醫學的專門人材,對發展放射診斷學專業和醫、教、研工作來講具有重要的意義。

分類關系樹

放射診斷學類詞條

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