惡性骨腫瘤

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疾病別名

骨癌

疾病分類

骨與創傷科,腫瘤科

疾病概述

惡性骨腫瘤也有人稱為“骨癌”，一般而言，惡性骨腫瘤又可分為原發性骨腫瘤，繼發性骨腫瘤與轉移性骨腫瘤叁種。原發性骨腫瘤指由局部組織長出的惡性瘤，原發惡性骨腫瘤以骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤為多見。

疾病描述

惡性骨腫瘤也有人稱為“骨癌”，一般而言，惡性骨腫瘤又可分為原發性骨腫瘤，繼發性骨腫瘤與轉移性骨腫瘤叁種。原發性骨腫瘤指由局部組織長出的惡性瘤，原發惡性骨腫瘤以骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤為多見；

繼發性骨腫瘤則由良性骨瘤轉變而來，轉移性骨腫瘤則是由其它系統的惡性腫瘤發生遠處轉移至骨骼的后果，常見的有肺癌，前列腺癌，乳癌，肝癌，甲狀腺癌，子宮頸癌，胃癌，結腸癌，腎癌鼻咽癌等等。轉移性骨腫瘤多起源于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、腎癌及甲狀腺癌等。"

癥狀體征

夜間疼痛、發熱、消瘦。

疾病病因

發病原因不清楚。

病理生理

發病機制不是很清楚。

診斷檢查

1.與良性骨腫瘤相同，尤應詳詢疼痛程度、有無夜間疼痛、有無發熱、消瘦等全身癥狀。體檢時應注意腫瘤界限是否清楚，有無局部體溫升高，有無表淺靜脈怒張。

2.全身檢查應注意腫瘤是否發生轉移，必要時應行ECT檢查。

3.X線檢查應注意骨破壞范圍、程度及界限，有無骨膜反應，有無瘤骨形成及有無軟組織陰影。必要時應行CT、MRI檢查及血管造影。

4.測定血清鈣、磷、堿性或酸性磷酸酶，尿本周蛋白等。

治療方案

1.手術治療  手術適應證及禁忌證。

(1)大塊切除術：即將腫瘤及其周圍正常組織截除。殘留的骨缺損可用自體骨滅活回植、大塊骨移植融合關節、人工關節置換、同種異體半關節移植或自體腓骨頭代替橈骨下端及肱骨上端等方法修復。

(2)腫瘤段肢體截除遠端再植：即將腫瘤所在的一段肢體(包括皮膚、肌肉、血管)整段截除，但常保留主要神經，再將遠端再植到近端肢體上。或下肢旋轉180°，將踝關節代膝關節，再裝假肢。

(3)截肢術或關節離斷術。

2.化學治療  適用于骨肉瘤、Ewing肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。可經靜脈給藥或行區域灌注。

3.放射治療  適用于對放射線敏感的腫瘤如骨髓源性腫瘤等，對手術不能徹底切除或不適宜手術者也可輔以放療。

預后及預防

無特殊預防方式。

分類關系樹