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子痰

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這是一個關于子痰的開放分類,共收錄詞條5個(含子類)。

概述

子痰(tuberculosis of epididymis)是指發生腎子睪丸)的癆病。屬于瘡癆性質的慢性化膿性疾病。中醫文獻稱腎漏、穿囊漏。其特點是患病的附睪有慢性腫塊,最后化膿破潰,潰破后膿液稀薄如痰,并夾有敗絮樣物質,易成竇道,經久不愈。

子痰相當于西醫的附睪結核

子痰的病因病機

子痰因肝腎虧損,脈絡空虛,濁痰乘虛下注,結于腎子;或陰虛內熱虛火上炎,灼津為痰,阻于經絡,痰瘀互結而成。濁痰日久,郁而化熱,熱勝肉腐化膿。若膿水淋漓日久,而膿乃氣血所化,故又可出現氣陰兩虛證候,甚則陰損及陽,而出現腎陽不足的表現。

子痰的診斷

臨床表現

子痰好發于中青年,以20~40歲居多。初薩自覺陰囊墜脹,附睪尾部有不規則的局限性結節,質硬,觸痛明顯,結節常與陰囊皮膚粘連。病程發展,可形成慢性冷膿腫,潰破后膿液清稀,或帶豆腐渣樣絮狀物,腥味較濃,易形成長期不愈合的陰囊部竇道。輸精管增厚變硬,有多處硬結,成串珠狀。常有五心煩熱午后潮熱盜汗,倦怠,腰酸,食少,或肢冷畏寒面色光白等全身癥狀

輔助檢查

尿常規檢查可有紅、白細胞及膿細胞紅細胞沉降率多增高。膿液涂片可找到結核桿菌,膿液培養有結核桿菌生長

需要與子痰相鑒別的疾病

非特異性附皋炎

特異性附皋炎常為慢性前列腺炎精囊炎的并發癥。附皋增大,有硬結,但為單個性硬結,輸精管雖有增粗,但無中珠狀結節的特征,陰囊皮膚無竇道形成。

淋菌性附睪炎

淋菌性附睪炎患者淋病史,附睪腫脹疼痛,排尿澀痛或灼熱痛,尿道分泌物較多,涂片可查出革蘭氏陰性球菌,無附皋硬結與竇道。

附皋腫瘤

附皋腫瘤患者附睪尾部發現有實質性腫塊,屬良性腫瘤者,表面光滑,界限清楚;屬惡性腫瘤者,表面不光滑,結節狀,質地硬韌,界限不清。

子痰的治療

辨證治療

濕痰凝結

子痰·濕痰凝結證(tuberculosis of epididymis with pattern of dampness- phlegm coagulating and intermingling)是指濕痰凝結,以腎子酸脹隱痛,附睪硬結,子系呈條索狀腫硬,舌苔薄,脈滑為常見癥的子痰證候

癥狀

見于初起硬結期。腎子處酸脹隱痛,附皋硬結,子系呈條索狀腫硬;無明顯全身癥狀;苔薄,脈滑。

辨證分析

肝腎虧損,脈絡空虛,濁痰乘虛下注,結于腎子,脈絡不通,故腎子處酸脹隱痛,附皋硬結,子系呈條索狀腫硬;病屬初起,僅在局部,故多無全身癥狀;苔薄、脈滑為濁痰凝結之象。

治法

溫經通絡,化痰散結

方藥治療

陽和湯加減,兼服小金丹

陰虛內熱

子痰·陰虛內熱證(tuberculosis of epididymis with pattern of yin deficiency and internal heat)是指陰虛內熱,以腎子與陰囊皮膚粘連,色轉暗紅,釀膿時有輕微波動,伴有午后潮熱,盜汗,倦怠,顴紅舌質紅,舌苔薄黃,脈細數為常見癥的子痰證候。

癥狀

見于中期成膿期。數月或一年后,腎子壞死化膿,腎子與陰囊皮膚粘連,陰囊紅腫疼痛;可伴低熱,盜汗,倦怠,顴紅,消瘦舌紅少苔,脈細數。

辨證分析

痰濁日久,郁而化熱,熱勝肉腐,故腎子壞死化膿;累及陰囊,故見陰囊紅腫疼痛;熱為陽邪,灼傷陰血,肝腎陰虛虛熱內生,故可伴低熱、顴紅消瘦、倦怠;虛熱迫津外泄,故見盜汗;舌紅少苔、脈細數為陰虛內熱之象。

治法

滋陰清熱,除濕化痰,佐以透膿解毒

方藥治療

滋陰除濕湯透膿散加減。

陽虛痰凝

子痰·陽虛痰凝證(tuberculosis of epididymis with pattern of yang deficiency and phlegm coagulation)是指陽虛痰凝,以腎子酸脹隱痛,附睪硬結不消,或潰后瘡口久不愈合,伴有肢冷畏寒,面色淡白,腰酸肢軟,腎子陰冷舌邊有齒痕,舌苔薄白,脈弱無力為常見癥的子痰證候。

氣血兩虛

子痰·氣血兩虛證(tuberculosis of epididymis with qi-blood deficiency pattern)是指氣血兩虛,以膿腫破潰,膿液稀薄,夾有敗絮樣物質,瘡口凹陷,形成漏管,反復發作,經久不愈,虛熱不退,面色無華,腰膝酸軟,舌質淡,舌苔白,脈沉細無力為常見癥的子痰證候。

癥狀

見于晚期潰后漏管期。膿液穿破陰囊后,流出稀薄膿水,夾有敗絮樣物質,瘡口凹陷,形成瘺管,愈合緩慢,或雖愈合,反復發作,全身虛熱不退;病久不愈,甚則面色咣白,形寒肢冷,腰膝酸軟,陽痿不育;舌淡,苔白,脈沉細無力。

辨證分析

氣血虧虛,故流出膿水稀薄,夾有敗絮樣物質,瘡口凹陷;血少難以生肌收口,故愈合緩慢,形成漏管;正氣既虛,邪氣易乘,故或雖愈合,可再復發;血虛陰虧,不能制陽,故全身虛熱不退;病久不愈,陰損及陽,溫煦失權,鼓動無力.故面色光白,形寒肢冷,腰膝酸軟,陽痿或不育;舌淡苔白、脈沉細無力為血少陽虛之象。

治法

補氣養血溫補腎陽

方藥治療

先天大造丸加減,兼服小金丹。

外治法

未成膿者,消腫散結,外敷沖和膏,每天1—2次;或用蔥歸溻腫湯坐浴。已成膿者,切開引流,切開初期選用提毒化腐藥制成藥線或引流條局部應用,膿毒腐肉排凈后再選用生肌藥收口。慢性竇道形成者,選用化腐藥物制成藥線或藥條,置人竇道,腐蝕竇道壁,達到腐去新生、促進愈合的目的。

子痰患者日常保健

1.加強體育鍛煉,提高健康水平,重視結核病的預防與調理。

2.忌辛辣劫陰食物,適當增加有滋腎養陰的食品,如甲魚墨魚,以及富含蛋白質的食物,如雞蛋、雞肉、鮮魚、牛奶等。

3.活動時用陰囊托將陰囊托起,減輕疼痛。對已經形成慢性竇道者,須經常換藥,并注意引流的通暢。

分類關系樹

子痰類詞條

僅顯示前30條。
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