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固澀劑

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固澀劑的定義

固澀劑(astringent formula)是指以固澀藥為主配伍組成,具有收斂固澀作用,治療氣、血、精、津液耗散滑脫等證方劑的統稱。分固表止汗劑斂肺止咳劑澀腸固脫劑澀精止遺劑固崩止帶劑等。

固澀劑的適應證

固澀劑適用于臟腑功能失調,正氣虧虛所致的氣、血、精、津耗散滑脫之證。氣、血、精、津是營養人體的寶貴物質,一旦滑脫不禁,散失不收,輕則有礙健康,重則可危及生命,因此,必須采用收斂固澀的方法進行治療。由于發病原因、發病部位和散失物質的不同,其臨床表現常見自汗盜汗久咳不止、久瀉久痢遺精滑泄小便失禁崩漏帶下等,所以,固澀劑分為固表止汗斂肺止咳澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶5類。

固澀劑的使用注意

固澀劑治療正氣內虛、耗散滑脫之證,故在運用時應根據氣、血、津液、精的耗散程度不同和物質不同,需配伍相應的補益藥,使之標本兼顧。若元氣大虛,亡陽欲脫之證,不是單純的固澀劑所能治療的,急需大劑量人參附子之類回陽固脫。本劑為正虛無邪者設立,若邪實未去,使用固澀劑,有“閉門留寇之弊”,常轉生他病。

固澀劑的分類

固表止汗劑

固表止汗劑,適用于肌表疏松的自汗證,可兼見面色㿠白心悸氣短、煩倦、舌質淡紅、脈虛弱等癥;或用于陰虛有火的盜汗證,可兼見潮熱手足心熱舌紅少苔、脈細數等癥。常用麻黃根浮小麥、煅牡蠣等收斂止汗藥,配伍益氣固表黃芪白術藥物為主組成方劑。代表方玉屏風散牡蠣散均有固表止汗作用,用以治療肌表疏松或陰虛有火的自汗、盜汗等。其中玉屏風散長于益氣固表,治療肺衛氣虛腠理失固所致的自汗證;牡蠣散長于斂陰止汗,主治心陰受損,心陽不潛之自汗、盜汗。

斂肺止咳劑

斂肺止咳劑,適用于氣陰耗傷之證,癥見咳嗽氣喘、自汗、脈虛數等。常用斂肺止咳藥如罌粟殼五味子烏梅等,配伍益氣養陰藥如人參、阿膠等為主組成方劑。代表方九仙散斂肺止咳,用于久咳久喘,自汗等肺氣陰不足之證。

澀腸止脫劑

澀腸止脫劑,適用于久瀉久痢、腸滑不禁等脾腎陽虛之證。代表方真人養臟湯四神丸桃花湯均有澀腸止脫的作用,用于久瀉久痢、腸滑不禁等脾腎陽虛之證。其中真人養臟湯善治脾腎虛寒所致的久瀉久痢證;四神丸溫腎暖脾、固澀止瀉,主治因脾腎陽虛所致的五更泄瀉;桃花湯溫中澀腸止痢,主治因少陰陽衰寒盛所致的虛寒痢

澀精止遺劑

澀精止遺劑,適用于腎虛封藏失職、精關不固的遺精滑泄;或腎虛不固、膀胱失約的遺尿尿頻等癥。常用補腎澀精止遺的藥物如沙苑蒺藜蓮須芡實桑螵蛸益智仁金櫻子等為主組成方劑。表方金鎖固精丸桑螵蛸散縮泉丸均有澀精止遺作用,用于遺精、遺尿、小便失禁等腎氣不固、膀胱失約之證。其中金鎖固精丸用于腎虛封藏失職,精關不固所致遺精證;桑螵蛸散用于心腎兩虛,水火不交所致的小便頻數或遺尿遺精證;縮泉丸主治因腎氣不足、膀胱虛寒所致的尿頻、遺尿證。

固崩止帶劑

固崩止帶劑,適用于婦女月經、帶下不止或淋漓等癥,癥見崩漏不止或帶下連綿不斷、面色胱白、心悸短氣腰酸乏力、舌淡、脈虛細弱等。常用固崩止帶的藥物如椿根皮、煅龍骨、煅牡蠣、海螵蛸茜草等為主組成方劑。代表方如完帶湯固沖湯固經丸易黃湯

代表方完帶湯、固沖湯、固經丸、易黃湯均有固崩止帶的作用,用于婦女崩漏不止、帶下淋漓不凈等證。其中完帶湯以補脾疏肝化濕止帶為法,主治因脾虛肝郁而致的濕濁帶下證;固沖湯急治其標,以固沖攝血為主,健脾益氣為輔,主治因脾腎兩虛不固,沖脈滑脫所致崩漏;固經丸以滋陰清熱固經止血為法,主治因肝腎陰虛相火熾盛所致月經過多或崩漏;易黃湯以固腎清熱、祛濕止帶為法,主治腎虛濕熱帶下證。

表13-1 常用固澀劑的比較(出自《方劑一本通》)

分類

常用方劑

藥物配伍

功用

主治

斂汗固表

澀精止遺

澀腸固脫

收斂止帶

牡蠣散

金鎖固精丸

四神丸

清帶湯

牡蠣為君,黃芪為臣

蒺藜為君,芡蓮為臣

補骨脂為君,吳萸為臣

龍牡為君,山藥為臣

固表斂汗

固腎澀精

溫腎暖脾止瀉

健脾收斂止帶

表虛自汗

腎虛精關不固

脾腎虛寒泄

脾腎不足帶下

 固澀劑的主要比較

圖13-1 固澀劑的主要比較(出自《方劑一本通》)

分類關系樹

固澀劑類詞條

僅顯示前30條。
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