沖洗法

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定義

沖洗法（irrigation therapy）是用藥液或生理鹽水反復沖洗眼等患處的外治法。起潔凈作用。它藉藥液的沖洗，可清除膿液，潔凈瘡口，以利愈合。

操作方法

將所選藥物煎淡汁冷卻后，沖洗患處，每日數次，至膿水盡。陽證可選用清熱解毒藥及等滲鹽水，陰證可選用等滲鹽水進行沖洗。

眼科沖洗法的操作

結膜囊沖洗法

結膜囊沖洗法是用水或藥液直接沖洗眼部的方法。沖洗的目的是除去結膜囊內的眼眵、異物或化學物質等，適用于眵淚較多的白睛疾患、結膜囊異物、手術前準備及眼化學傷的急救措施等。

方法：一般是用盛以生理鹽水或藥液的洗眼壺或吊瓶的膠管來沖洗。沖洗時，如患者取坐位，則令頭稍向后仰，將受水器緊貼頰部；如患者取臥位，則令頭稍偏向患眼側，將受水器緊貼耳前皮膚，然后輕輕拉開胞瞼，沖洗液漸漸由下瞼皮膚移到眼內，并令患者睜眼及轉動眼珠，以擴大沖洗范圍。眼眵較多或結膜囊異物多者，應翻轉上下胞瞼，暴露上胞內面及上穹窿部結膜，徹底沖洗之。沖洗畢，用消毒紗布揩干眼外部，然后除去受水器。

沖洗時應注意，如為臥位沖洗，受水器一定要緊貼耳前皮膚，以免水液流入耳內，或預先于耳內塞一小棉球亦可。如一眼為傳染性眼病，應先沖洗健眼，后沖洗患眼，并注意防止污染之沖洗液濺人健眼。

淚道沖洗法

淚道沖洗法是用水液沖洗淚道的方法。它多用來探測淚道是否暢通及清除結膜囊中積存的分泌物，適用于冷淚癥及漏睛癥患者，或作為眼內手術前的常規準備。

用0.5％～1％地卡因溶液點眼2次，或用蘸有地卡因溶液的短棉簽，夾在大眥頭上下淚點之間。約2～3分鐘后，令患者頭向后仰，沖洗者以左手食指將下瞼往下拉，固定于眼眶緣部，暴露下淚點。若淚點過小，可先用淚點擴張器擴張之。繼而右手持裝有5～10毫升生理鹽水的注射器，將磨成鈍頭并彎成近直角的6號針頭垂直插入下淚點約17～2毫米，然后向內轉9°，呈水平位，沿淚小管緩慢向鼻側推進，待進針3～5毫米時，緩緩注入沖洗液。若遇阻力，不可用力強行通過。

如淚道通暢者，沖洗液可從淚道流人鼻內，水從同側鼻孔流出；如鼻汨管狹窄，沖洗時有一定的阻力，大部分沖洗液從上淚點返流，僅少量沖洗液通過，鼻孔流出水液呈滴狀；如鼻淚管阻塞，則沖洗時阻力很大，鼻咽部無水，沖洗液主要從上淚點返流；若從淚小點返流出粘液膿性分泌物，則為漏睛癥；如鼻咽部無水，沖洗液自原淚點或上淚點射出，或覺有堅韌的抵抗感，進水阻力很大，則可能為淚小管阻塞。

沖洗法主治病癥

癰

絲瓜沖劑（《偏方大全》） 鮮絲瓜1個，將絲瓜洗凈切碎，搗爛絞汁，頻頻沖洗患處，每日3次，6次為1療程。功能解毒斂瘡。主治癰疽不散，瘡口較深者。

鞘膜積液

酒精洗劑（經驗方） 95％酒精。讓病人取平臥位，局部皮膚作常規消毒，在手指容易固定的部位用8號注射針頭沿皮膚刺入囊內（注意不要刺傷睪丸），抽盡鞘膜內的積液。取與抽出液約等量的95％酒精，由原穿刺針頭注入囊內，反復沖洗2～3次，直到注射進去的和抽出來的酒精液的透明度相同，然后抽盡囊內的酒精，結束沖洗。如鞘膜積液量少，沖洗1次即愈；如積液量多，要沖洗2～3次，每次沖洗間隔時間以5～7天為宜。主治非交通性鞘膜積液。

黃水瘡

魚腥草洗劑（經驗方） 魚腥草15g，黃柏9g，白蘚皮9g，將上藥加水適量，煎取藥液，涼至室溫時反復沖洗患處，每日3～4次。功能清熱燥濕。主治黃水瘡。

頭癬

蛇床子洗劑（《實用皮膚科學》） 蛇床子60g，上藥加水煎成湯液，待溫度不熱不涼時沖洗患部，每日1次。亦可沖洗完畢，再敷藥膏。功能燥濕解毒。主治頭癬。

毛囊炎

蒼耳子洗劑（《實用中醫外科學》） 蒼耳子60g，明礬30g，雄黃10g，上藥水煎取液，剪短患病部位的毛發，沖水反復洗頭，日洗2～3次，每次15分鐘。功能清熱解毒。主治毛囊炎。對于膿皰多者最為適宜。

化膿性骨髓炎

三黃洗劑（中醫雜志1986；27（1）：23） 黃連900g，黃柏1200g，大黃1800g，甘草450g，上述藥物加水煎制成3％濃度的無菌液，每取3000ml，灌注沖洗引流，7～15天為1療程。功能清熱燥濕，解毒排膿。主治骨髓炎竇道。

帶下病

狼毒洗劑（《中醫外治方藥手冊》） 狼毒90g，加水煎至500ml，沖洗陰道。每日1～2次，7次為1療程。功能燥濕殺蟲止癢。主治宮頸炎所致的帶下病。

宮頸糜爛

清熱解毒沖劑（《常見病簡易療法手冊》） 虎杖、千里光、銀花藤、野菊花、蒲公英（去花）各250g，艾葉60g，上藥煎水后，每次取1／4加溫水1倍，沖洗陰道，每日2次，10次為1療程。功能清熱解毒。主治輕度宮頸糜爛。

陰道炎

蒼術百部洗劑（江蘇中醫雜志1985；6（8）：19） 蒼術、百部、蛇床子、黃柏、苦參、連翹各15g，荊芥lOg，枯礬5g，土槿皮15g，上藥煎濃成250ml，沖洗陰道，每日2次，6天為1療程。功能清熱燥濕。主治陰道炎。

陰癢

野菊花洗劑（《內病外治》） 野菊花15g，桃樹葉30g，苦參 lOg，白芷lOg，蛇床子15g，上藥煎水，待藥水溫度適度時沖洗外陰部，1日2次，10天為1療程。功能燥濕殺蟲、止癢。主治各種陰癢。

耵耳

耵耳沖劑（《中國民間療法》） 生理鹽水，用20ml針管上連接2.5cm長的細橡皮管或鈍針頭，針管內盛生理鹽水，水溫與體溫相近，循外耳道上壁沖洗，沖至耵聹出來為止。主治耵耳耵聹軟者。

旋耳瘡

1．枯礬洗劑（《中國民間療法》） 0.1～0.5％枯礬水，用上藥液沖洗外耳道，每日1～2次，至愈為止。功能清熱燥濕。主治風熱濕邪襲耳型旋耳瘡。

2．花椒洗劑（經驗方）花椒葉、桉樹葉、桃葉，取上藥適量，煎水外洗。每日沖洗2次，用至痊愈。功能疏風清熱。主治血虛風熱型旋耳瘡。

3．清熱沖劑（經驗方） 黃連或黃柏，任選一味適量，煎水清洗外耳道，每日2次，至痊愈為度。功能清熱解毒。主治旋耳瘡有繼發感染者。

天行赤眼

千里光沖劑（新中醫1983；（9）：34） 千里光（九里明）120g，秦皮30g，取上藥洗凈，加適量蒸餾水煎煮2次，合并煎液，略濃縮（或加水）使至1000ml，過濾至澄明，分裝于鹽水瓶中，滅菌（t00~C30分鐘）備用。治療時取適量溶液沖洗結膜囊，亦可作濕敷或置于喉頭噴霧器中作噴眼，每日2～3次，3天為1療程或至愈。功能清熱解毒。主治天行赤眼。

注意事項

1．本法目的是清潔患部，所以藥湯盡量潔凈，用過的藥汁不能再用。

2．根據病情需要調節藥液溫度使用。

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