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內陷

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這是一個關于內陷的開放分類,共收錄詞條9個(含子類)。

概述

內陷:1.邪氣迅速深入營分血分的病理過程;2.傷寒表證未罷,而誤下之,遂成結胸或痞證;3.瘡毒內陷的危重病證。

邪氣迅速深入營分、血分的病理過程

內陷為病證名。病邪深入所導致的一類逆證。邪氣亢盛,正氣不能驅邪外出,邪氣因而迅速深入營分、血分的病理過程。多見于急性熱病麻疹等。《溫熱經緯》:“病在衛分,……以邪從氣分行為順,邪入營分內陷為逆也。”故防治措施均需透邪外出。

傷寒表證未罷,而誤下之,遂成結胸或痞證

內陷為病證名。病邪深入所導致的一類逆證。傷寒表證未罷,而誤下之,遂成結胸或痞證。亦屬表邪內陷

瘡毒內陷的危重病證

內陷(organ failure)為病證名。又稱“三陷變局”。是指火毒熾盛,正氣內虛,毒不外泄,反陷入里,內傳臟腑的危急重癥。內陷為火陷干陷虛陷的統稱。出《外科大成》卷一。內陷為病邪深入所導致的一類逆證。

瘍科心得集》卷上:“……有三陷變局,謂火陷、干陷、虛陷也。火陷者,氣不能引血外腐成膿,火毒反陷入營,漸致神迷發痙發厥;干陷者,膿腐未透,營衛已傷,根盤紫滯,頭頂干枯,漸致神識不爽,有內閉外脫之象;虛陷者,膿腐雖脫,新肉不生,狀如鏡面,光白板亮,脾氣不復,惡谷日減,形神俱削,漸有腹痛便泄,寒熱宛似損怯變象,皆不治之證也。”

火陷

火陷(fire inward collapse)為證名,是瘡瘍內陷中三種陷證之一。指津液不足,火毒熾盛,復因擠壓瘡口,或治療不當或失時,以致正不勝邪,毒邪客營血,內犯臟腑而成的危急重癥。見《瘍科心得集》卷上。

高秉鈞分瘡瘍三種險證中之猶有三陷變局,即“火陷、干陷、虛陷也。”他認為“火陷者,氣不能引血外腐成膿,火毒反陷入營,漸致神迷,發痙發厥。”

火陷的癥狀

瘡色紫暗,瘡面干枯無膿汁,根盤散漫,壯熱口渴便秘尿赤,煩躁不安,神昏譫語舌絳脈數等。

火陷的治療

火陷治宜清營涼血解毒,并投補益之劑,內服可選用犀角地黃湯黃連解毒湯人參、生黃芪之類,或選用清營湯,配以安宮牛黃丸紫雪丹等。

外治初起用金黃膏千捶膏外敷。潰膿期用金黃膏摻八二丹外敷;如膿水稀或灰綠,則改摻七三丹;若腐肉阻塞,膿液積蓄難出而有波動時,可按瘡形大小采用“十”字、雙“十”字,或平行縱切開術,手術的原則是廣泛切開,清除壞死組織,充分引流。收口期用白玉膏生肌散外敷;如瘡口腐肉一時不能粘合,可用墊棉法,如無效時,則應采用手術清創。

干陷

干陷(dryness inward collapse)為病證名,見《瘍科心得集》上卷。干陷是瘡瘍等化膿性感染內陷病證之一種。指氣血兩虧,正不勝邪,不能釀化為膿,載毒外泄,以致正愈虛,毒愈盛,內閉外脫的危急重癥。干陷多見于有頭疽之化膿期。因患者氣血雙虧,正不勝邪,難以釀膿托毒外出所致。

干陷的病因病機

干陷因患者氣血雙虧,正不勝邪,難以釀膿托毒外出所致。

干陷的辨證治療

證見應成膿而局部化膿未透,瘡瘍部根盤紫滯,瘡頂部漸現干枯、腐爛,膿汁漸少而稀薄,色澤晦暗無光,腫勢漸趨平塌下陷,自覺悶脹疼痛或微痛,發燒或覺惡寒自汗神疲,脈虛數,甚則熱盛漸致神識不爽,肢厥、脈微,出現脫證。治療宜補養氣血,托毒透邪,佐以清心安神。方選托里消毒散,另加牛黃琥珀沖服,或用安宮牛黃丸,或紫雪丹。

證見肢冷、便溏、溲頻等,宜按證加減,或以溫補托里法,方用神功內托散加減。

虛陷

虛陷(deficiency inward collapse)為病證名。見《瘍科心得集》卷上。虛陷是瘡瘍陷證之一。指毒邪雖已衰退,正氣大傷,脾氣不復,腎陽亦衰,以致生化乏源,陰陽兩竭,余毒走竄入營的危急重癥。虛陷多見于有頭疽生肌收口期。因素體脾腎陽虛,加之患瘡瘍耗傷氣血所致。

《瘍科心得集》卷上:“虛陷者,膿腐雖脫,新肉不長,狀如鏡面,光白板亮。”

虛陷的病因病機

虛陷因素體脾腎陽虛,加之患瘡瘍耗傷氣血所致。

虛陷的癥狀

瘡口腐肉脫盡而瘡面肉芽色淡,狀如鏡面,光白板亮,新肉不生,經久不斂,不知疼痛,伴見形寒發熱;病趨惡化,或現神疲納呆,腹痛泄瀉,自汗肢冷,舌淡無苔,脈沉細或虛大無力,轉為脫證。

虛陷的治療

虛陷治宜補養脾胃,方用補中益氣湯益胃湯;已成脫證者,應以溫補脾腎為主,扶陽固脫,用附子理中湯肉桂龍骨牡蠣等。

內陷的辨證分型

邪盛熱極

內陷·邪盛熱極證(organ failure with pattern of pathogen excessiveness and heat extremity)是指邪盛熱極,以局部瘡頂不高,根盤散漫,瘡色紫滯,瘡口干枯無膿,灼熱劇痛,全身出現壯熱口渴,便秘溲赤,煩躁不安,神昏譫語,或脅肋偶有隱痛舌苔黃膩或黃燥,舌質紅絳,脈洪數、滑數或弦數為常見癥的內陷證候

正虛邪盛

內陷·正虛邪盛證(organ failure with pattern of healthy qi deficiency and pathogen excessiveness)是指正虛邪盛,以局部膿腐,瘡口中央糜爛,膿少而薄,瘡色灰暗,腫勢平塌,散漫不聚,悶脹疼痛或微痛,全身出現發熱或惡寒,神疲,食少,自汗脅痛,神昏譫語,氣息粗促,舌苔黃膩或灰膩,舌質淡,脈沉細等為常見癥的內陷證候。

脾腎陽衰

內陷·脾腎陽衰證(organ failure with spleen-kidney yang declining pattern)是指脾腎陽衰,以局部腫勢已退,瘡口腐肉已盡,而膿水稀薄色灰,或偶帶綠色,新肉不生,狀如鏡面,光白板亮,不知疼痛,全身出現虛熱不退,形神萎頓,納食日減,或有腹痛便泄,自汗肢冷,氣息低促,舌苔薄白或無苔,舌質淡紅,脈沉細或虛大無力等,旋即可陷入昏迷厥脫為常見癥的內陷證候。

陰傷胃敗

內陷·陰傷胃敗證(organ failure with pattern of yin injury and stomach declining)是指陰傷胃敗,以局部癥狀同脾腎陽衰證,口舌生糜,納少口干,舌質紅絳,光如鏡面,脈細數為常見癥的內陷證候。

分類關系樹

內陷類詞條

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