這是一個關于乳衄的開放分類，共收錄詞條3個（含子類）。
概述
乳衄（nipple bleeding thelorrhagia）為病證名。是指以乳竅溢出血性液體，乳暈部觸及可活動的質軟、形態大小不同腫塊為主要表現的乳房疾病。多發生于40～50歲婦女。
《瘍醫大全·乳衄門主論》：“婦女乳房并不堅腫結核，惟乳竅常流鮮血，此名乳衄。”
乳衄相當于西醫的乳腺導管內乳頭狀瘤、乳頭癌。
乳衄相當于乳腺管內或囊內乳頭狀瘤。
乳腺導管內乳頭狀瘤雖屬良性腫瘤，但其中約6％～8％可惡變成乳頭狀癌。
乳衄的病因病機
乳衄乃屬憂思過度，肝脾受傷，血失統藏所以成衄。
乳衄是由于情懷抑郁，肝氣不舒，郁而化火，灼傷血絡，迫血妄行，旁走橫溢而發；或由于思慮傷脾，統血無權，血流胃經，溢于乳竅而成。
乳衄的癥狀
《瘍醫大全》卷二十：“婦人乳房并不堅腫結核，惟乳竅常流鮮血，此名乳衄。”
乳衄的診斷
癥狀體征
不在月經期間出現乳頭溢出血性液體，多呈間歇性，自溢性，患者內衣上經常見有棕黃色的血跡存在，無痛感。有的乳暈部可觸及豆大圓形腫物，質軟，不與皮膚粘連，推之活動，如輕輕擠壓腫物，即可從乳頭內溢出血性或黃色液體。腫物增長速度緩慢，如果突然增大，常與出血或惡變有關。
輔助檢查
乳腺導管造影對早期診斷乳管內病變有較高價值。也可做乳頭分泌物涂片細胞學檢查，但陽性率較低，無決定性價值，必要時做活體組織檢查以明確腫瘤性質。
需要與乳衄相鑒別的疾病
乳巖
乳巖主要是乳管內乳頭狀癌，在臨床上與乳頭狀瘤難以區別，早期乳頭都有溢血性液體，但乳頭狀癌的腫塊較大，生長緩慢，乳腺導管造影和活體組織檢查可以鑒別。
乳癖
乳癖患者乳房內可觸及多個大小不等的腫塊，按壓患部或附近，可見有一個或多個乳管口溢液，多為血性或漿血性。可伴乳房脹痛，且乳痛與乳頭溢液多為周期性，與月經有關。
乳衄的治療
乳衄治以平肝散郁，養血扶脾為主。可內服黑消遙散。確診后宜盡早進行手術切除。
辨證治療
肝郁火旺
乳衄·肝郁火旺證（nipple bleeding with pattern of liver depression and fire effulgence）是指肝郁火旺，以乳孔溢液，顏色鮮紅或暗紅，可伴有煩躁易怒，胸悶脅痛，失眠多夢，舌質紅，舌苔薄黃，脈弦為常見癥的乳衄證候。
癥狀
乳頭溢液，顏色鮮紅或暗紅，乳暈部無結塊或可觸及腫物，質軟，推之活動；可伴煩躁易怒，胸悶脅痛。失眠多夢；舌紅，苔薄黃，脈弦。
辨證分析
肝氣郁結，郁而化火，灼傷血絡，則乳頭溢血；肝氣郁結，血絡瘀阻，或乳暈部可觸及小腫物；肝火過旺，故煩躁易怒，肝火擾心，故胸悶脅痛，失眠多夢；舌紅、苔薄黃、脈弦均為肝郁化熱之象。
治法
方藥治療
丹梔逍遙散加減。
脾不統血
乳衄·脾不統血證（nipple bleeding with pattern of spleen failing to control blood）是指脾不統血，以乳孔溢液，顏色淡紅或黃色稀水，伴有面黃倦怠，食少，虛煩不眠，舌質淡，舌苔白，脈細弱為常見癥的乳衄證候。
癥狀
乳頭溢血，顏色淡紅或黃色稀水，量多自溢，乳暈部可捫及小結塊；伴面色少華，四肢倦怠，食欲不振；舌淡，苔薄白，脈細弱。
辨證分析
思慮傷脾，統血無權，血流胃經，溢于乳竅，故乳頭溢血；脾虛血虧，故顏色淡紅或色黃質稀；脾虛運化失職，痰濕不運，加之離經之血結于乳絡，痰瘀并結，故乳暈部可捫及小結塊；脾虛氣血不足，故面色少華，四肢倦怠，食欲不振；舌淡、苔薄白、脈細弱均為脾虛血虧之象。
治法
健脾養血。
方藥治療
外治法
乳衄經治無效，反復發作，或疑為惡變者，應盡早手術治療。
乳衄患者日常保健
1．調情志，保持心情舒暢。
2．盡早診斷，及時治療，無效時盡早手術治療，并行活體組織檢查，若發現癌變，應立即施行乳腺癌根治術。
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