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CPT

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1 概述

CPT為從喜樹提取的生物堿,對多種腫瘤抑制作用。CPT因泌尿系統毒性較大,臨床應用受到限制。主要用于肝癌大腸癌肺癌白血病的治療,靜脈注射后半衰期為29min,主要從糞便中排出。主要毒性反應消化反應骨髓抑制。

2 藥品說明書

2.1 CPT的別名

喜樹素 ,CPT

2.2 外文名

Camptothecine ,喜樹堿

2.3 適應

1.對胃癌的療效較好,顯效快,但維持時間不長。對食管癌賁門癌結腸癌直腸癌、肝癌等也有一定療效。 2.對急性白血病慢性粒細胞白血病、絨毛膜上皮癌、肺癌、膀胱癌等也有一定療效。

2.4 用量用法

1.靜注:成人每次10mg,以等滲鹽水20ml溶解,每日1次,或20mg以等滲鹽水20ml溶解,隔日1次,一般以140~200mg為1療程。 2.肌注:成人5mg,每日1次或2次,140~200mg為1療程。 3.動脈注射:頭頸部腫瘤或肝癌,可通過動脈插管每日或隔日注射10mg,加等滲鹽水20ml。 4.腫瘤內注射:5~10mg直接注射于腫瘤結節內,每日或隔日1次。 5.胸腹腔注射:盡量抽出積液后注入本品20~30mg(溶于等滲鹽水20ml內),每周1次。 6.膀胱灌注:用于膀胱癌病人,30~40mg以等滲鹽水50ml溶解作膀胱灌注,每周2次,一般以4周為1療程。 7.口服:每次5mg,每日2次,一般作為維持治療用。

2.5 注意事項

1.泌尿系統反應:可有血尿尿頻、尿急等癥狀,多在用到100~140mg時出現。一般可持續數周,出現時應及時停藥。 2.骨髓抑制:主要表現為白細胞下降,少數有血小板下降,多在總量達100~140mg時出現,一般不嚴重。 3.胃腸道反應:以腹瀉為多見,有時十分嚴重。此外,還有食欲不振惡心等,嚴重時可引起腸麻痹電解質紊亂。 4.少數病人可有脫發。 為減輕泌尿系毒性,可采取以下措施: 1.治療期間(1)多飲水,并在用藥后2小時使膀胱盡量排空;(2)多飲茶水;(3)服碳酸氫鈉中草藥;(4)腎功能不佳、有泌尿道感染的病人應緩用。 2.為提高血象,可配合使用中草藥如雞血藤虎杖黃精等。 3.如有腹瀉應即時停藥,并予補液和糾正電解質的平衡失調。 4.用藥后白細胞總數下降至2000者應停藥。 5.本品不可用葡萄糖液及酸性藥物溶液稀釋,應使用等滲鹽水稀釋。稀釋后須立即注射,不宜放置過久。 6.孕婦忌用。

2.6 規格

注射液:每支5mg(2ml)。 片劑:每片5mg。

3 CPT與羥CPT中毒

CPT(喜樹堿)與羥CPT(OPT)為從喜樹提取的生物堿,對多種腫瘤有抑制作用。CPT因泌尿系統毒性較大,臨床應用受到限制。羥CPT毒性較小。主要用于肝癌、大腸癌、肺癌和白血病的治療,靜脈注射后半衰期為29min,主要從糞便中排出。CPT成人10mg/次,1/d,或20mg/次,隔日1次,1療程總量為140~200mg;羥CPT成人8mg/次,2~3次/周,1療程60~120mg。CPT小鼠LD50口服為26.9mg/kg,腹腔注射為68.4mg/kg,靜脈注射57.3mg/kg;大鼠口服LD50為153mg/kg。主要毒性反應為消化道反應及骨髓抑制。[1]

3.1 臨床表現

[1]

1.胃腸道反應:惡心、嘔吐等。

2.骨髓抑制:主要為白細胞及血小板減少。

3.部分有脫發、心電圖改變及泌尿道刺激癥狀。

3.2 治療

CPT與羥CPT中毒的治療要點為[1]

1.嚴重泌尿系統中毒應立即停藥,采取如下措施:

(1)補液利尿

(2)較嚴重的尿頻、尿急,用0.5%普魯卡因作兩側腎囊封閉。

(3)血尿者予止血藥

(4)堿化尿液

2.對癥、支持治療。

4 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:227.

相關文獻

開放分類:抗腫瘤藥西藥中毒植物成分抗腫瘤藥
詞條CPTwanyan创建
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  • 評論總管
    2020/12/5 4:52:59 | #0
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本頁最后修訂于 2015年3月16日 星期一 20:56:33 (GMT+08:00)
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