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B群鏈球菌

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1 拼音

B qún liàn qiú jun1

2 注解

B群鏈球菌(Group B Streptococcus, GBS)屬革蘭氏陽性,顯微觀察呈鏈狀排列而得名,常見于腸道中,是造成新生兒敗血癥之最大殺手;幸存者中百分之三十有神經系統的后遺癥,例如:聽力或是視力受損、學習運動障礙或是腦性麻痹等。其感染方式分為”早發性”與”遲發性”兩種:前者即出生后一周內發病,以”垂直感染”為主,于母親子宮內被感染,為主要的感染途徑,約80%左右;后者則發生在產后一周,常因接觸不潔的手而致之”水平感染”,這類較少見。

1996年美國疾病管制局等單位曾發表GBS感染的防治方針:1.孕婦都應被告知GBS預防事項。2.GBS菌尿癥或曾患此病者生產時,均應給予預防性抗生素。3.在35~37妊娠周數時,應進行GBS篩檢。篩檢時,要同時采集陰道口和肛門樣本,進行48小時的細菌培養。若結果為陽性,則應在分娩前4小時給予有效的抗生素;若是急產、破水過久或新生兒出生時有癥狀,則應對新生兒給予治療。4.高危險群生產時給予抗生素注射。5.高危險孕婦產下之嬰兒要至少觀察四十八小時。

實驗室操作GBS篩檢時,可以選用”選擇性培養液”培養后,以含血之”選擇性固態培養基分離菌株,可減少腸球菌過度生長造成的干擾,最后再以”鏈球菌分型測試法”進行鑒定。若是時間急迫,可以使用Real-time PCR方法,進行快速篩檢。至于使用快速抗原鑒定試驗直接偵測產婦陰道、尿液檢體,或新生兒的尿液檢體,因敏感度較低,美國疾病管制局并不建議使用。

GBS新生兒敗血癥,有時發病進展很快,常常令人措手不及,預防勝于治療,與其在產后診斷治療不如在產前篩檢預防。目前我國健保對于孕婦GBS篩檢并無給付,但研究顯示篩檢可以降低約七成的新生兒垂直感染,因此建議孕婦仍可采自費方式執行此篩檢;也希望健保局能將它列入產檢注意事項或給付事項內,鼓勵醫師對孕婦篩檢該菌,以預防其造成嚴重之新生兒感染。

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開放分類:病原微生物化驗及醫學檢查
詞條B群鏈球菌banlang创建
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  • 評論總管
    2019/4/25 22:17:51 | #0
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