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B超引導下肝囊腫穿刺乙醇注射術

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1 手術名稱

B超引導下肝囊腫穿刺乙醇注射術

2 B超引導下肝囊腫穿刺乙醇注射術的別名

肝囊腫穿刺抽液乙醇注射術

3 分類

普通外科/肝臟手術/肝囊腫的手術

4 ICD編碼

50.9401

5 概述

B超引導下肝囊腫穿刺乙醇注射術用于/肝囊腫的手術治療。 肝囊腫是一種常見的肝臟良性疾病,國外報道腹部B超檢查中的檢出率為1.74%(90/5184),上海長海醫院對2679例肝臟CT檢查中,查出肝囊腫320例。肝囊腫可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫,前者以肝包蟲病為多見;后者又可分為先天性、創傷性、炎癥性和腫瘤囊腫,其中以先天性肝囊腫最常見。也有人將先天性囊腫稱為真性囊腫,而其他囊腫稱為假性囊腫。通常人們所稱肝囊腫就是指先天性肝囊腫。先天性肝囊腫又可分為單發性和多發性兩種。肝囊腫的處理主要有手術和非手術治療。對于小的囊腫而又無癥狀者不需特殊處理,但對大的而又出現壓迫癥狀者,應給予適當治療。

6 適應

B超引導下肝囊腫穿刺乙醇注射術適用于:

1.直徑在15cm以下的單純性單發性肝囊腫。

2.年老體弱不能耐受剖腹手術的肝囊腫。

3.合并感染的肝囊腫。

7 禁忌癥

1.散在多發的小肝囊腫。

2.惡性腫瘤性肝囊腫。

3.寄生蟲性肝囊腫。

4.伴有膽瘺的肝囊腫。

5.有出血傾向或其他嚴重全身性疾病者。

8 術前準備

1.做相應檢查以明確肝囊腫性質并了解病人全身情況。

2.術前1~3d適量使用維生素K

3.合并感染者,術前給予抗生素治療。

9 麻醉體位

局部浸潤麻醉。體位視囊腫部位而定,一般采取平臥或左側臥位

10 手術步驟

1.碘酊乙醇消毒術區,用無菌的B超探頭確定病灶部位,在穿刺部位做皮下浸潤麻醉。

2.在超聲引導下用7~12號穿刺針穿至囊腫中央,盡量吸盡囊液,并留樣做進一步生化細胞學檢查。

3.依據囊腔大小注入99.5%乙醇,其量一般為20~30ml,反復抽注數次,每次保留3~5min后吸出。最后再注入無水乙醇10~20ml,拔出穿刺針,局部加壓包扎(圖1.10.4.3-1)。

11 中注意要點

1.注意無菌操作,避免繼發感染。

2.注入無水乙醇的量,每次不宜超過50ml,一般無水乙醇用量達囊腔容量的12%即能很快使囊壁內皮細胞變性,阻止囊液分泌。

3.巨大囊腫抽液以2次為宜,防止突然減壓造成虛脫

4.每周抽吸1次,一般2~4次即可。

12 術后處理

B超引導下肝囊腫穿刺乙醇注射術術后做如下處理:

1.局部用腹帶包扎制動,臥床休息2h。

2.可適量使用抗生素及止血劑

相關文獻

開放分類:手術普通外科手術肝臟手術肝囊腫的手術醫療技術名
詞條B超引導下肝囊腫穿刺乙醇注射術
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參與討論
  • 評論總管
    2020/11/28 19:31:54 | #0
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