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Bazin硬紅斑

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1 拼音

Bazinyìng hóng bān

2 英文參考

Bazin erythema induratum

3 概述

硬紅斑(erythema induratum)又名硬結性紅斑,或Bazin病,或硬結性皮結核(tuberculosis cutis indurativa),是一種深部血源性皮膚結核。文獻上還有另一種硬紅斑,叫Whitfield硬紅斑,一般認為是一種結節性血管炎。一般認為系結核病在皮膚上的一種表現。多見于青年女性,對稱性發于小腿屈側,易潰破形成潰瘍,常伴其他內臟結核。Bazin硬紅斑經過緩慢,多發生春秋季,以中醫治療為主,愈后遺留萎縮瘢痕色素沉著

4 疾病名稱

Bazin硬紅斑

5 英文名稱

Bazin erythema induratum

6 Bazin硬紅斑的別名

Bazin 硬結性紅斑Bazin 硬結性皮膚結核;Bazin病;腓發驢眼瘡

7 分類

皮膚科 > 桿菌性皮膚病 > 皮膚結核 > 硬紅斑

8 ICD

L53.8

9 流行病學

目前沒有相關內容描述。

10 病因

一般認為Bazin硬紅斑系結核病在皮膚上的一種表現。多見于青年女性,對稱性發于小腿屈側,易潰破形成潰瘍,常伴其他內臟結核。Lever指出,近來一些作者相信,硬紅斑的原發病變為皮下小動脈靜脈炎癥,按Schneider和Undeutsch的觀點,血管受損后發生的任何脂肪壞死都能發展成結核樣的表現。

11 病機

目前Bazin硬紅斑發病機制不很清楚。近來一些作者相信,硬紅斑的原發病變為皮下小動脈和靜脈的炎癥,按Schneider和Undeutsch的觀點,血管受損后發生的任何脂肪壞死都能發展成結核樣的表現。

12 Bazin硬紅斑的臨床表現

Bazin硬紅斑患者過去大多有結核病史或伴有內臟結核。多見于青年女性,對稱性分布于小腿中下部屈側(圖1),間有侵及股部或其他部位者。經過緩慢,多發生于春秋季。皮疹初起為豌豆蠶豆大的堅韌活動的皮下結節,逐漸增大,可達核桃至雞卵大,表皮因受壓而緊張,顏色由潮紅變為暗紅或青紅,浸潤明顯。上述結節可長期無變化,亦可逐漸吸收治愈,或軟化潰破,形成深在性不整形的潰瘍,有稀薄淡黃色干酪膿液。潰瘍呈典型的結核性潰瘍外觀,邊緣薄,有穿鑿,愈后遺留萎縮性瘢痕及色素沉著。自覺有輕微觸痛,站立過久或晚間疼痛可加重。結核菌素中等度的稀釋液(1∶10000)呈陽性反應,對低倍稀釋液(1∶1000)呈弱陽性或陰性

13 檢查

組織病理:表皮萎縮變薄,浸潤主要在真皮深層,甚至達皮下組織。浸潤由多數典型及不典型的上皮樣細胞淋巴細胞所構成,并有少數漿細胞,其內可看到少數郎漢斯巨細胞。血管的改變甚為顯著,為血管炎改變,血管內皮細胞腫脹、變性或增生,血栓形成,管腔閉塞。可伴有脂肪細胞不同程度的變性及壞死。

14 診斷

Bazin硬紅斑多見于青年女性,對稱性分布于小腿中下部屈側,間有侵及股部或其他部位者。經過緩慢,多發生于春秋季。皮疹初起為豌豆或蠶豆大的堅韌活動的皮下結節,逐漸增大,可達核桃至雞卵大,表皮因受壓而緊張,顏色由潮紅變為暗紅或青紅,浸潤明顯。有結核病史或伴有內臟結核。組織病理:表皮萎縮變薄,浸潤主要在真皮深層,甚至達皮下組織。浸潤由多數典型及不典型的上皮樣細胞及淋巴細胞所構成,并有少數漿細胞,其內可看到少數郎漢斯巨細胞。血管的改變甚為顯著,為血管炎改變,血管內皮細胞腫脹、變性或增生,血栓形成,管腔閉塞。可伴有脂肪細胞不同程度的變性及壞死。即可診斷。

15 中醫病機和辨證

1.病機  中醫認為本病多因體弱氣虛虛火內動,耗傷津血,痰濕郁阻,結聚肌膚而發。

2.辨證分析  皮損呈暗紅結節,或潰后長期不愈,伴有身乏力,納差,渴不欲飲,有時煩躁易怒,舌質淡或舌邊光紅,脈沉細或沉弦。辨證屬于體弱氣虛,痰濕凝結,氣滯血淤。

16 鑒別診斷

16.1 結節性紅斑

結節性紅斑多見于小腿伸側,發病較急,患部劇痛,常伴有關節痛,結節呈鮮紅色不破潰。

16.2 結節性脂膜炎

結節性脂膜炎亦好發于小腿,但亦可見于腰臀及股部、上肢等處。結節潰破后可流出黃色油狀液體,常呈回歸性發生,每次發病伴有發熱、全身不適及關節疼痛,組織病理像顯示脂肪小葉,有大量中性粒細胞浸潤。

17 Bazin硬紅斑的治療

中醫療法  法宜健脾益氣,除濕化痰,活血通絡

1.對硬結性紅斑發生潰瘍者,可用:黨參10g、茯苓10g、白術10g、紅花10g、伸傷草10g、雞血藤15g、蘇木6g、夏枯草15g、連翹10g、土貝母10g、陳皮6g、牛膝6g;有下肢浮腫者加木瓜防己;午后低熱、手足心熱者加?板、鱉甲地骨皮

2.硬結日久不潰,也不消者可用陽和丸散結丸大黃zhe蟲zhe蟲丸,局部久不愈合者可服人參養榮養榮丸

3.局部治療  初期紅暈明顯者可用芙蓉膏;欲潰者可用鐵箍散軟膏;已破形成潰瘍者用化毒散軟膏紫色疽瘡膏各半濕合外敷,瘡面清潔者可用甘乳膏以促進愈合。

18 預后

經過緩慢,多發生于春秋季,愈后遺留萎縮性瘢痕及色素沉著。

19 Bazin硬紅斑的預防

Bazin硬紅斑預防原則:主要是發動群眾,大力宣傳結核病的防治知識,定期進行健康檢查,早診斷,早治療,消滅傳染源,杜絕傳染途徑。開展卡介苗預防接種,增強機體的抵抗力。

20 相關藥品

陽和丸、大黃、大黃zhe蟲丸、人參、人參養榮丸

21 相關檢查

漿細胞

治療Bazin硬紅斑的中成藥


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相關文獻

開放分類:疾病桿菌性皮膚病皮膚結核硬紅斑皮膚科
詞條Bazin硬紅斑ababab创建
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  • 評論總管
    2021/4/18 4:31:18 | #0
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