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ACTH興奮試驗

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1 操作名稱

ACTH興奮試驗

2 適應

疑為腎上腺皮質功能減退者。用于鑒別庫欣綜合征的類型。

3 禁忌

ACTH有過敏史者。

4 準備

1.物品準備 基礎治療盤1套、墊巾1塊、止血帶1根、頭皮針1個、膠貼1包、輸液器1個、網套1個、留24h貯尿罐2個。

2.藥品準備 5%葡萄糖溶液500ml、促腎上腺皮質激素25U。

5 方法

試驗前日留24h尿,測定尿17-羥、17-酮皮質類固醇,或試驗開始前后血漿皮質醇;試驗日以ATCH25U溶于5%葡萄糖液500ml中,連續靜滴8h,收集試驗日24h尿,測定尿17-羥及17-酮皮質類固醇;一般連續靜滴ACTH2d,如疑為繼發性腎上腺皮質功能減退者可連續靜滴ACTH 5d,測定方法同上。

6 注意事項

嚴重的腎上腺皮質功能減退患者,應避免作此試驗,以防發生腎上腺皮質功能衰竭。

7 備注

1、正常人滴注ACTH后血漿皮質醇可從160μg/L增至800μg/L以上。尿17-羥類固醇可增加8-16mg,或為基礎值1-3倍,17-酮類固醇可增加4-8mg。

2、原發性腎上腺皮質功能減退者,尿17-羥類固醇無反應或上升少于2mg。

3、繼發性皮質功能減退者表現為反應延遲,即滴注2-5d后才逐漸增高,且可能僅17-羥類固醇升高,而17-酮類固醇不升高。腎上腺皮質功能減退,血漿皮質醇常少于280nmol/L。

4、腎上腺皮質增生者17-羥類固醇可增加3-7倍;腎上腺皮質腺瘤者反應較弱,約增加2倍;癌腫者基礎值高,不受ACTH刺激,無增加反應。

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開放分類:化驗及醫學檢查
詞條ACTH興奮試驗
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  • 評論總管
    2019/10/15 0:28:15 | #0
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