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ACA

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1 概述

磷脂抗抗體是一組針對各種酸性磷脂的自身抗體的總稱,包括抗心磷脂抗抗體、抗磷脂酰乙醇胺、抗磷脂酰絲氨酸、抗磷脂酰甘油和抗磷脂酸等,其中又以抗心磷脂抗抗體最具有代表性,它的靶抗原是存在于細胞膜線粒體膜中帶負電荷的心磷脂,為甘油磷磷脂類結構。ACL可通過干擾凝血酶原轉變成為凝血酶,阻止凝血因子Ⅱ和Ⅹ同磷脂的結合而延長磷脂依賴性凝血時間;亦可通過抑制血管內皮細胞產生前列環素(prostacyclin,PGI2),促進血小板產生血栓素(thromboxane,TXA2)等,與復發性動靜脈血栓形形形成,反復自然流產(RSA)及血小板減少癥關系密切。

2 ACA的別名

抗心磷脂抗體

3 ACA醫學檢查

3.1 檢查名稱

ACA

3.2 分類

免疫學檢查 > 自身抗體測定

3.3 化驗取材

血液

3.4 ACA的測定原理

ACL檢測于1983年由Harris等率先報道,目前實驗室檢測ACL的方法有固相放射免疫分析和酶聯免疫吸附試驗(ELISA),但又以后者較為簡便實用,其原理分述如下。

(1)固相放射免疫法:血清中的抗心磷脂抗抗體(ACL)與核素標記的抗原(125Ⅰ-cardiolipon)特異結合,形成抗原抗體復合物,用適當技術將其與游離標記抗原分開,并與包被在固相載體上的羊抗人IgG(第二抗體)反應,測定其放射性,即可反映血清中抗心磷脂抗抗體水平。

(2)酶聯免疫吸附試驗:其原理與一般的ELISA間接法相同,用純心磷脂的無水乙醇溶液進行包被(心磷脂為脂溶性),若于包被抗原中加入適量的協同因子β2-GPI,則有助于提高ACL的檢出率而避免假陰性結果。

3.5 試劑

ELISA法

3.6 操作方法

同ELISA法。

3.7 正常值

正常人血清中ACL測定結果一般為陰性。即:①ACL結合率<20%(固相RIA法);②待測血清與陰性對照吸光度比值(P/N)<2.1(ELISA法)。

3.8 化驗結果臨床意義

(1)ACL主要存在于各種自身免疫病(如SLERA干燥綜合征皮肌炎硬皮病白塞綜合征等)患者中,在某些惡性腫瘤藥物誘發性和感染性疾病中也多見,如梅毒麻風AIDS瘧疾感染者及淋巴細胞增生障礙性疾病。

(2)在抗磷脂抗抗體綜合抗體綜合征、復發性動靜脈血栓形形形成、反復自然流產、血小板減少癥及中樞神經系統病變者中,ACL均有較高的陽性檢出率,且高滴度的ACL,可作為預測流產發生血栓形成的一種較為敏感的指標。

(3)腦血栓患者以IgG型ACL陽性率最高,且與臨床密切相關;約70%未經治療的ACL,陽性孕婦可發生自然流產和宮內死胎,尤其是IgM型ACL可作為自然流(死)產的前瞻性指標;血小板減少癥則以IgG型ACL多見,且與血小板減少程度呈正相關。

3.9 附注

另有報道梅毒陽性率為85.7%,系統性紅斑狼瘡陽性率為42.9%~48%,系統硬皮癥陽性率為29.7%,類風濕陽性率為20%。

3.10 相關疾病

靜脈血栓形成、血栓形成、自然流產、干燥綜合征、硬皮病、梅毒、麻風、瘧疾、抗磷脂抗體綜合征、系統性紅斑狼瘡、紅斑狼瘡

相關文獻

開放分類:化驗及醫學檢查免疫學檢查自身抗體測定
詞條ACA
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  • 評論總管
    2019/8/20 22:38:00 | #0
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