ABO血型交叉配合試驗

化驗及醫學檢查 血清學檢查 凝集試驗

1 概述

受血者血清加供血者紅細胞懸液;供血者血清受血者紅細胞懸液,同時進行凝集試驗,稱爲交叉配血。前者稱主試驗,後者稱副試驗。其目的是驗證供者與受者ABO血型鑑定是否正確,防範引起溶血輸血反應。此外,也可檢出ABO血型系統的不規則凝集素以及發現ABO系統以外的其他血型抗體

交叉配血試驗即將供血者的紅細胞受血者血清(主側)及受血者紅細胞與供血者的血清(次側),分別做配血試驗,觀察有無凝集反應。前者稱爲交叉配血的主側,後者爲次側,因爲最常見的嚴重溶血反應,多因受血者血清中的血型抗體凝集素)作用於輸入紅細胞膜上的血型抗原而引起,並非因輸入血清中的血型抗體作用受血者紅細胞所致。由於輸入的血型抗體可被受血者血漿稀釋,並可被固定組織抗原中和而失效。故臨牀上配血,主要檢查供血者紅細胞膜上的血型抗原受血者血清中的血型抗體是否發生凝集反應交叉配血的兩側均無凝集反應,爲配血相合,可以輸血。主側出現凝集反應,爲配血不合,不能輸血,主側無凝集反應,次側出現凝集反應,爲配血基本相合,在緊急情況下才可輸血,但要特別慎重,不可輸得太快、太多,並密切觀察有無輸血反應輸血時不僅要鑑定ABO血型Rh血型,即使輸入同型血,或受血者再次接受同一供血者的血液,都必須做交叉配血試驗。因人類的血型很複雜,目前已發現有15個血型系統,即使是同型血,還有亞型的差別,如受血者大量輸血時,尚需做獻血者之間的交叉配血試驗

5 化驗取材

血液

6 交叉配血試驗的原理

鹽水介質配血法:根據相應的抗原抗體發生反應交叉配血試驗的主要目的是在輸血檢查受血者血清中,有無能破壞獻血者紅細胞抗體,稱主側交叉配血,及獻血者血清中有無能破壞受血者紅細胞抗體,稱次側交叉配血。如受血者獻血者血清中沒有檢到使獻血者受血者紅細胞破壞的抗體稱爲“交叉配血相合”。反之,稱爲“交叉配血不合”。因此交叉配血試驗檢驗受血者獻血者任何一方是否有對抗對方紅細胞抗體交叉配血試驗根據抗體的類型、反應的溫度以及反應的介質各異,而實行不同的方法

鹽水配血法只能發現完全抗體,必要時應增做酶法及抗球蛋白等不完全抗體配血法配血。

7 試劑

(1)受檢者血清及2%紅細胞懸液。

(2)獻血者血清及2%紅細胞懸液。

(3)0.9%生理鹽水

8 操作方法

(1)取試管2支,標明主側(受檢者血清獻血者紅細胞),次側(獻血者血清加受檢者紅細胞)字樣。

(2)於主側管加受血者血清2滴和獻血者2%紅細胞懸液2滴;次側管加受血者2%紅細胞懸液2滴和獻血者血清2滴。

(3)混勻後,用1000轉/分離心1min,用肉眼及顯微鏡觀察結果。

9 正常值

主試驗和副試驗均不出現凝集(也不溶血),即說明受血者和供血者ABO血型相配。

10 化驗結果臨牀意義

血型鑑定的基礎上,通過交叉配血試驗進一步證實受血者和供血者之間不存在血型不合的抗原抗體反應,以保證受血者輸血安全。

交叉配合試驗沒有凝集溶血反應,方可進行輸血治療。如遇急診輸血,又無同型血,可用O型輸給A型B型,或其他型輸給AB型,但輸血量不宜過大,次數不宜過多,若發生反應,應立即停止輸血,進行有效的處理,以確保病人生命安全。

11 附註

(1)配血時,如受血者獻血者爲新鮮血清,因補體尚有活性與不相合紅細胞相遇往往發生溶血,觀察結果時必須注意,切勿將溶血當作不凝集。其實,溶血凝集是同一意義,均表示配血不合。

(2)冬季室溫較低,應將試管保溫或提高室溫,以防冷凝集干擾

(3)鹽水介質配血結果若陰性,可將原標本接着做酶法或抗球蛋白法配血。

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。